第112章 懂事都懂事,演戏演全套!(求订阅
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曾异、李长宏与蔡东凡三人,均不是关节外科的科班出身,他们工作时的学历只是本科,临床医学(五年制)是统筹学习的,后来的研究生身份也是工作之后补的。
但虽然不是专研关节外科的,在临床浸淫了这么多年,对关节脱位的基本理解还是有的。
关节脱位主要有四个征象——
畸形、疼痛、活动受限、影像学检查示脱位。
四大征象,相伴相随,几乎不会独立存在。
评估关节脱位复位成功的标志,也正好与这四大征象息息相关。
疼痛减轻、活动恢复。
但现在患者已经打了臂丛神经阻滞,假如患者还能感觉到疼痛减轻和恢复活动的话,那就是麻醉科的主任曾毅技术不到家了。
因此能用到的评估只剩下两个。
患肢畸形,肉眼可见的畸形消失。
但肉眼可见的畸形消失,并不如触诊可触及到关节面恢复到正常的结构精准。
三个人都只看到了畸形的消失,心思各自翻滚了不知道多少转。
曾异与李长宏二人马上转头看了蔡东凡一眼。
这个脱位?就这么搞定了?
所以最开始,蔡东凡就把能解决事情的人派到了我们面前,被我们给赶走了,然后闹出来了后面如此多的幺蛾子?
蔡东凡则低声忙解释说:“曾主任,李主任,我是知道周成会手法复位的,第一时间就把人叫来了骨一科!”
“当然现在说这些都已经晚了,先解决事情吧。”
说完,首先往手术台方向靠,等待着周成给病人做标准的体查。也是在C臂再次进行透视之前的第二次确定关节脱位复位成功的评估标准。
周成并未让众人等很久,而是在仔细地检查了下尺桡关节及掌腕关节等之前有脱位的平面后,谨慎地看向了罗云一眼,稍稍退了两步,让开了位置。
开口说:“罗老师,我认为是幸不辱命。”
“您再复核一次吧,保险一点。”
周成语气真挚,并非是故意在罗云等人面前卖弄,而是觉得从罗云的口中说出来体查结果,更有信服力。
因为可以看得出来,曾异和李长宏等人更加信任罗云,如今罗云就在身边,就没必要再多闹什么误会。罗云再体查一遍,不费多少时间。
而且现在手术室的众人,没有谁的时间是耗不起的,只要把病人的脱位给搞好,再多耽搁半个小时都没问题!
罗云点头,然后开始了体查:“下尺桡关节面平整,已基本恢复。”
“掌腕脱位关节面,基本恢复。”
罗云的体查,并非仅仅局限于此,而是展现了他极为深厚的关节外科医生的功底与专业性:“检查桡骨茎突、尺骨头、鼻烟窝和下尺桡关节的稳定性可。”
“主动活动度无法配合,被动活动度:完全伸直位为0°,掌屈0°~60°,背伸0°~50°,桡偏0°~30°,尺偏0°~40°。”
“病人健侧上肢正在静脉输液中,无法对比。但被动活动度均在正常范围内。”罗云相当专业地做完体查后,对病人如此交待。
曾异和李长宏几人看到罗云如此给他们演示活动度,并且一一加了说明,顿时长长地松了一口气。
复位之后,就能够有这么好的被动活动度,已经非常不错了,至少可以期待一下了。
可曾异还要正说什么的时候,罗云的手继续动了起来,并同时开始口述:
“芬克尔斯坦试验因麻醉无法配合。”
曾异闻言,当时口罩下的表情一滞,罗云这是在说啥?什么芬克尔斯坦?
蔡东凡和李长宏两人也是稍稍张了张嘴巴。
而罗云则是选择了继续:
“KirkWatson征(阴性)。”
“Lane-KirkWatson征(-)”
罗云再次吐出两个极为专业的名词,然后也似乎是看出了曾异等人眼神中茫然的尴尬,而周成则是略有些闲定的模样,似乎还真听懂了的样子。
罗云瞬间便心里有了底。
行家一出手,便知道有没有,关节外科是有自己非常专科的知识系统和体系的。
周成的表情,是听懂了自己的检查部位和目的,他果然是做了详细功课,而不是什么江湖野路子。
探出了周成的底。罗云便觉得没必要再继续为难曾异和蔡东凡等人,于是接下来的体查便直接加了解说:
“桡腕和腕中抽屉试验(-),腕中关节无松弛。”
“中腕移位试验(-),患肢无尺侧偏差。”
“支点移位试验(+),头壮骨、月骨间平面结构恢复。”
“里根试验无松弛与捻发音(-):月骨、三角骨、豌豆骨平面结构无异常。”
“Chris-Bain试验(-),月骨、三角骨、豌豆骨稳定性恢复。”
“钢琴键试验(-):无背侧半脱位。”
“桡尺抽屉试验(-)”
“凹陷试验(-),无DRUJ(尺桡关节背侧半脱位)。”
做到这,罗云还摆弄了一下,但似乎都摇了摇头,才转头道:“曾主任,李主任。还有一些其他的特殊体征,患者当前无疼痛感觉,检查无法配合,我觉得是可以进行下一步的透视了。”
“主任们还觉得有必要补充些什么吗?”
罗云这么做,是有他的原因了,并不只是简单地卖弄自己的学识,而是为了提升蔡东凡,自己真的是一个相当专业的关节外科医生,我们骨二科,可以开始收一些关节外科的专科病人。
其二,就是周成现在虽然只是一个小住培,现在他做了关节脱位的手法复位,其实你们的心里,也不好确定周成做的手法复位好不好。
我能确定,我不是说能确定,而是真的能确定,因为我是专业的。
以上就是我经过了系统性的体查,做出来现在能做的有关关节稳定性和刺激应发试验的检查结果,这些检查结果,支持了我现在的论点。
早在罗云开始说后面一大堆很拗口的专科查体的时候,曾毅与李长宏几个人便紧张了起来,因为听不懂啊!
他们也不是什么小菜鸟了,而是罗云所述,实在是太往专业内里了。
就好比关节外科是一座宫殿的话,那么蔡东凡几人最多就只是在宫殿里转了一圈,而罗云在里面生活过,所以要论起对其的了解,走马观花自然不如生活在里的人那么熟悉。
罗云这话一出,曾异马上神色缓了一阵,摇头说:“我觉得不用补充了,你的体查已经够详细了,推C臂透视吧。”
饶是曾异的修养并不错,之前李长宏和他推诿责任的时候,他内心里都没骂娘。
但此刻的心里,也是骂了一句,罗云,我补充给你奶奶祖宗补充,你丫的绝对是故意的……
“长宏,东凡,你们觉得了?”事情解决了一大半,曾异内心松弛了一下,自然觉得罗云递过来的这把剑,不能自己一个人接啊,也要让你们感受一下它的锋利。
蔡东凡立刻摇头,闪烁着小眼睛,回道:“小罗讲的就是我认为的,我们组的关节病人,之前都是小罗来负责。”
说完,蔡东凡觉得自己还是要说得稳妥点,又补充:“小周也协助处理的。”
“就看李主任觉得有其他的检查要补充没?”
“毕竟病人是李主任的,我也不好越俎代庖。”
蔡东凡此刻内心觉得好爽,这罗云真给他长面。
之前李长宏给他打电话说罗云不必再来的时候,蔡东凡内心里其实是有意见的。
你遇到了麻烦,老子第一时间给你派了人,你还打电话说我的不是,老子敷衍你了吗?
这些话不好明说,但此刻正好可以暗喻,给你一个眼神你自己体会体会。
什么叫专业?
老子带的两个人都专业滴很。
李长宏倒是此刻没有心思去揣摩蔡东凡暗藏的意思,正如蔡东凡所说,病人是他的,他只想早点把这个病人的脱位给解决掉,请外院的教授是解决,内部解决也是解决。
赶紧低声道:“既然罗云是专业的,那咱们就听专业人的评估,推C臂,透视吧。”
“透视完,结果可以,我也好早点去给病人家属交待。”
这已经算是另类的认怂和服气了。
蔡东凡闻言,也不好多讲什么,曾异马上就让巡回护士准备透视,然后亲自去推C臂机。
李长宏见状,马上主动请缨地推C臂机。
把众人都叫出去,到了隔壁的单独隔离间。
……
透视很快,结果是秒出的。
看完,曾异缓缓地舒了一口气,觉得这手术后的平片,看起来才算是正常人的手腕该有的样子嘛。
可他没敢先开口,而是看向了罗云,问:“罗云,结果还行吧?”
曾异心里也有点怵了,罗云之前的体查,已经不能简单地用专业两个字来形容了,可以讲王耀翔说自己会关节外科,简直就是班门弄斧——
罗云看完平片,抿了抿嘴,拍了拍周成的肩膀。
低声骂道:“杵在这里做什么?主操是你,术后复查的平片,不管好与不好,你都要给出解释来,以后记住这个习惯。”
这是大型教学医院,也就是罗云以前学习的时候,组里面的一个习惯。
不管术中复查的结果怎么样,好与不好,都要主刀先给解释,好则说好在何处,让大家都能够看懂,而不是做完就算完了,这样可以让下级医生学习如何去评估一台手术到底哪里好,哪里不好。
做得不好,也说出来,自然有教授会给你来解疑的。
当然,若是最顶层的那个教授,也发现了自己的手术有点问题,那就没办法了,只能大家一起硬着头皮做下去。
这样的情况很少很少,但也有。
这就是客观事实,也是残忍的事情。
即便是自己的老师,包括院士的团队,包括世界最为顶级的骨科团队,都会出现超出团队能力的病例和病种。
少,但也存在。
周成马上给出解释:“曾主任,李主任,蔡老师,罗老师。我觉得复查的结果是好的,因为你看,这里是下尺桡关节……”
罗云都这么讲了,周成也便主动地解释起了术后复查的平片来,并且详细地解释了可以看哪几个地方,看这些地方到底都些有什么用。
(注1:放不了平片,就不详细给文字解释来水字数了,上面的专科体查,已经显示出了专业性。)
(注2:如果有骨科相关专业朋友的人,大家可以把片段发过去装个逼,问问这些是干啥的。不过被反问了,作者不负责答疑了,自己去百度或者查专业的资料和文献。)
(注3:傲娇脸。)
“这里,我们可以看到。”
周成很快地进入到‘状态’里,场面上就不是周成在给曾异和李长宏几个人汇报了,而是风格马上转成了周成在给四个人讲课。
讲解,关节脱位是个什么样子,然后复位之后,又是什么样子,关节脱位的手法复位后,会因为水肿,与正常的关节结构有哪些差异了。
周成讲得有点太详细了,主要是为了让曾异几个人信服。
这也是跟着罗云学的。
可讲了有一会儿后,罗云又翻了翻白眼。
碰了碰周成,道:“差不多就得了,这么咋咋呼呼干嘛?赶紧结束,曾主任和李主任都还有各自的事情了。”
罗云心里暗骂,周成,咱们差不多得了啊,我才是卖弄,你倒好,直接当起老师上课来了。
我TM都只敢点到为止,你这么做,是会适得其反的,你没看到李长宏和曾异很快就要到不耐烦的临界点了么?咱们毕竟都是下级。
周成于是马上做了总结:“曾主任,李主任,我觉得可以去给家属说,咱们已经争取保守治疗成功了。”
李长宏等的就是这句话,他本来就不同意科室里做什么关节脱位的手法复位,也估摸着这是骨一科的第二个关节脱位病人,也会是最后一个了。
哪里有心思听周成逼逼,之所以客气地耐心听着,那是因为周成给他疗了难,不敢发作上级医师的脾气。
釜底抽薪这一招,他主任身份虽然可以施展。
可毕竟蔡东凡就当面着,他这么搞蔡东凡肯定会看不惯他的。
便马上客气说:“好的,剩下的只要再打个石膏就可以了吧?我马上打电话让人来打石膏。”
周成帮了这么大忙,即便李长宏再觉得自己是主任,也不好让周成做打石膏的收尾工作。
王耀翔等人就在做急诊手术,随便叫一个人过来打石膏就可以了。
周成抓了抓脖子,说:“李主任,让病人家属自己在网上买一个腕关节支具吧?石膏,不太好用的。”
虽然石膏是骨科基础且实用性非常广泛的辅助工具,但是基础和使用广泛,并不代表就好用。
关节的固定,最佳的还是要定制支具,可定制的支具太贵了,网上可以买那种可收缩性的。(希望书友们都不会用到的知识点。)
“好!”李长宏忙点头。
腕关节支具,他还是晓得的。
上肢的骨折,也有手指支具代替了铝制板的石膏……
那就相当于没什么事情可做,这件事就此了结了。
罗云便主动地把周成给带走了,而李长宏则是进了手术室,先告诉了病人这个好消息。
病人当时一愣,然后先是震惊和不信,但马上就激动得哭了起来,她是真的不想做一次手术啊,一听不要手术,心里别提多高兴了,可后来,心里的挣扎简直像坐过山车一样。
现在虽然又告诉她可以不要手术了,觉得李长宏简直太前后不一了,可这事是好事,她自然不会纠结于李长宏说了要做手术,又不做手术这种打脸的事情了……
曾异是与蔡东凡一并走的,要先于罗云和周成离开。
下到了楼下的更衣室后,两人并没有换衣服,而是都躲进了‘放松室’,一人点了一根,想好好地放松一下心情。
今天因为这个病人,不管是曾异还是蔡东凡,都是颇为头疼的事情。
吸烟室这时没人,曾异便搬了个凳子,靠着门把门顶住了,坐上去,左手持着烟,不断地在烟灰缸上弹来弹去。
然后看向蔡东凡说:“东凡,看来丁教授给我打电话说要我们常规开展骨折和脱位的保守治疗的事情,我们科可能掺合不了了。你到时候帮我给严主任转述一下,这件事你们骨二科可能得一力扛起来。”
“毕竟你们科还是挂了关节外科的牌子的。也不是我们不想帮丁教授的忙。”
说到这,曾异又用力了啄了一口,然后道:“丁教授那边,我自己打电话给他亲自解释吧。”
曾异没明着说自己其实想蹭蔡东凡的热度,意思虽然是这个意思,但不能这么说。
蔡东凡自然点头啊,他一开始就没想骨一科要做上肢的关节脱位手法复位和骨折的保守治疗,他之所以提曾异和严骇涵,主要还是希望他们同意自己组搞这个事情。
是曾异与严骇涵两个人非要横插一脚的。
“好的,曾主任,我会给严主任说这件事的。”蔡东凡也没幸灾乐祸。
骨科虽然分了科,每个科室又分了治疗组,但还是打断骨头连着筋,一荣俱荣。
如果今天曾异这边出了事,医院肯定会直接叫停骨科所有的保守治疗。这不是蔡东凡希望看到的。
曾异点头,长长地呼了一口气,身前一条烟雾如箭。
眼神颇为深邃:“东凡,你们组的罗云,还有这个周成,都是不可多得的人才啊。”
“我们八医院的关节外科目前处于颇为空白的状态,就王主任组上,偶尔会接一点关节置换的病人。我和李长宏两个人都没这样的精力分心了,脊柱和上肢病人,就已经够我们头疼的了。”
“这两个人,你要好好把握,说不得可以让我们医院在关节外科方面,有个好开头。”
“现在沙市各大医院竞争激烈,而且单纯的骨折手术,在省内都越来越常规,几乎没有转院的骨折病人了。我们两个科室,如今的病人量都不太多。”
“得我们自己去找病人,把门诊的病源,充分利用起来。也能让他们少跑路。”
说到这,曾异又不动声色地问:“罗云是不是有心去跟着丁教授发展,这你可以找罗云私下里好好谈一谈!”
罗云是本院的医生,曾异自然是清楚的,因为科里面的人事,每个人进来,他都要亲自面试。
曾异只知道罗云是研究生,还是关节外科的。记得当初他面试罗云的时候,还问过:“我们医院和你学习的地方,不一样,你能做骨折的手术吗?”
罗云当时摇头如实说:“很抱歉,曾主任,我研究生的时候,我们团队只做关节方面。很少接触骨折病人,但我可以学——”
然后就被曾异丢去了当时还是副主任的蔡东凡那里。只没想到。
罗云在关节外科,竟然是真的很专业那种。
丢给蔡东凡?
现在想来。
也不算丢错,但又有点不舍得。
曾异是很乐意蔡东凡可以主动把关节这一块空白扛起来,并发展好的。
蔡东凡的小眼睛眨巴眨巴,低头沉吟了一阵,然后舔了舔嘴唇,开口说:“曾主任,我私底下和你讲一件事情啊。我觉得曾主任你肯定不会声张出去的。”
“而且我也知道曾主任,您是个比较敢闯的人,否则的话,我也不会越过严主任来给您说这事。”
曾异点头:“你说吧,你蔡东凡从来也不是什么老实人。”
曾异不知道蔡东凡是不是在暗喻他胆子大,科里面没关节外科的人,就敢去分一杯羹的事情,所以也先点了蔡东凡的底调,蔡东凡胆子小么?
并不小。
这样很好。
而且八医院的骨科,向来都不缺魄力。
“丁教授并不认识罗云。他是打算安排,过几个月给我们组周成提前安排III级手术授权的事情。”
“要越级安排III级手术授权,我们得先给周成拿到II级手术授权,与完成一定的手术量。而在此之前,也要让周成先做一些I级手术和操作。”
“这才有了这回事。”蔡东凡低声说着,烟雾缭绕下,神色好像如梦似幻。
让曾异都有点认不得蔡东凡了,表情愕然,双手僵硬,张着嘴巴,不敢说话。
过了足足三分钟。
曾异才浑身一哆嗦地开口道:“丁教授要给周成安排III级手术授权的事情?”
“我们医院向来越级手术都是在暗中进行的,怎么提前授予呢?”
主治越级做III级手术,住院医师越级做II级手术,这些都不能摆在明面上来的。医务科怎么可能提前给你授权来帮你背这个锅?
要发生,那也是偷偷摸摸,上级兜着底,当作没发生的事情。明着去要授权,那医务科能同意?
蔡东凡这才笑了笑,说:“这不是也没人去要过嘛。”
“我是这么觉得的,既然丁教授有心要栽培我们医院的医生,我们自然不能拖了周成的后腿才是。”
“我本打算,让周成积累了一定的I级手术操作量后,就厚着脸皮来求曾主任你,还有严主任一起去医务科走一趟,动之以情,晓之以理,争取一下子的。”
“但今天既然正好说到这,就直接想问问曾主任您的意见。”
蔡东凡有一层明面上的意思,一层暗中的意思。
明着第一面,丁教授打算给周成提前安排III级手术的授权事宜,我们要提前帮周成拿到II级手术授权才好。
第二面,周成如今还不是我们医院的员工呐,曾主任。
蔡东凡可从来不是什么‘好人’,心里有打算把周成留下来,正好趁着这个机会,给曾异的心里透个底,我要留周成,是有原因的。
曾异作为大主任,见过的事情太多了,自然明白蔡东凡话里话外的意思。
又沉默了足足一分钟,把手里的烟灭掉之后,再点起了一根,后挠了挠头说:“蔡东凡,我懂你的意思。”
“周成是非常优秀,也是不错的人才。但你怎么现在才来给我说啊?”
“科室里面的编制,基本上已经成了定数了,除非是出现意外变故。才好修正啊。”
“这都什么时候了?”
十月份了。
时间太晚了。
科室里医院给下来的编制只有三个,他两个,严骇涵手里一个,他的两个早有安排,严骇涵的估计也定了。就等考试了。
现在蔡东凡突然杀出来,说周成的事情,分装羹的碗都没了,更别说羹了。
不过,曾异也是明白人。
丁长乐是湘南大学附属医院的教授,竟然都要打算提前给周成安排III级手术授权的事情,这是什么意思?
要么周成是他的私生子,要么就是周成的能力,很强很强!得到了丁长乐的认可。
如果是前者,丁长乐根本不会允许周成来八医院工作,直接一条龙考研读博送出国,留湘南大学附属医院了。
既然丁教授已经帮忙侧面考核,觉得周成有了这样的实力,他也不会觉得丁长乐会是煞笔。看错了人什么的。
因此沉吟了片刻道:“要不这样吧,周成能够得到丁教授的看重,能力肯定是过关的。已经确定的事情,着实也不好更改。我们先给一个院聘名额。”
“同工同酬。”
“编制内的福利就用绩效的方式补足。”
“编制的话,明年周成作为第一顺位考虑。”
曾异下了狠心,给了一个让蔡东凡都颇为意外的补偿方式。
蔡东凡极为意外地看向了曾异:“曾主任,这?也?太?”
曾异则说:“医院和科室要发展,平台最重要,而能把平台做得起来的,只有人才。”
“我又不是傻子。”
“且不论其他,就湘南大学里面的研究生和博士,有几个能够得到教授亲自明面上安排的手术提前授权的?”
“能够得到这项殊荣的人,会来我们八医院么?”
“周成既然在了我们这里,我们近水楼台,就要先舍得才能把他留住。”
不过,曾异讲完以上的话后,又是狠狠地吸了一口烟,而后说:“不过我们医院虽然要的是人才,也同样希望我们医院的职工的综合学历得到提升。”
“这个我们还是要尊重院领导的考虑的。”
“给研究生编制,是医院的规定。规定是死的,但人是活的。”
“周成留下来后,还是想办法弄一个研究生的在职学历吧。这样对外也好交待些。”
曾异这话,简直就是给足了蔡东凡的面子,也综合考虑了大局,已经超出了蔡东凡的意料。
蔡东凡马上点头应和:“这个我晓得的,我会和周成讲的。院领导的决策,本意肯定是好的,我们也会尽量地遵从的。”
“那我就在这里,先替小周,谢谢曾主任你了啊。”
曾异太大方了。
编制的好处是什么,一隐藏福利,二在稳定,只要不犯错,科室里单方面都不能开除你,相当于一面护身符。
周成基本上不用去考虑被单方面开除的事情,隐藏的福利以绩效的方式发放,相当于是科室里额外出钱让周成去买那些该买的隐藏福利。
这诚意已经很足了,现在科里面的编制,已经定了下来,再要做大的更改,不管是严骇涵也好,还是曾异也好,肯定都颇为为难,蔡东凡也清楚。
因为说起来,还是因为周成的学历不过关,在这里被卡住了,那些已经和曾异与严骇涵联系的人,肯定会因为这个咬死周成拿编制的可能性。
这样的纠扯,能不发生,最好不要发生。
曾异和严骇涵两个人,虽然是主任,但其实也都不容易。
曾异能有这么大魄力,已经是骨科之福了。
曾异继续点头,说:“嗯,留院的事情,就先这么安排吧,你细心给周成解释一下。希望他能理解我们的难处。也要看到我们对他的重视。”
“另外,II级手术授权的事情,你到时候考核名单中,算我一个,我再去把王主任也叫上,加上严骇涵。”
“我就不信,我们骨科现在两个病区的主任,加上王主任这位老骨科大主任在,医务科连这个面子都不给。”
“什么事情,我们骨科不做就是不做。但既然要做,就必须要把它拿下来。”
曾异下了狠心的决定之后,又是看向蔡东凡,颇不客气地道。
“但是,蔡东凡,我要先把丑话说在前头。”
“我是一个不愿意怀疑科室里兄弟的人,对李长宏是这样,对你也是这样。”
“假如你再给我推出来的是另一个王耀翔的话,我就把你!”
“老子把你的舌头割下来炒下酒。”曾异语调稍微高几分。
蔡东凡一愣,看向曾异。
因为曾异是做得出来这事人。
曾异满脸认真,但紧接着摇了摇头,说:“那倒也不至于,你主任的行头就先下个几年,跟着我来混吧。”
“我把我们组的刘索隆,放你这个位置带组。”
曾异讲完,又看到蔡东凡的脸色变了变,便低声骂道:“蔡东凡,你不能空手套白狼啊。”
“我是认真在考虑这件事,下了血本,你不能一句两句话,就让我来流血啊。”
“如果你觉得我讲的你不能接受的话,那么这件事情就此作罢,或者你考虑清楚,再来和我讨价还价吧。”
曾异是真的被李长宏和他们组的王耀翔坑得惨了,而且事情就是发生在今天。
他能不小心翼翼点?
只是也能理解蔡东凡的犹豫,为了周成,愿不愿意搭上自己的前途。同样也是在给蔡东凡出一个难题,你自己组上的人,你到底了不了解。
想当年,王永劲主任当大主任的时候,对我曾异的敲打,可比今天要狠多了,曾异的心思在攒动着……
蔡东凡把烟屁股用力得摁进了烟灰缸,额头上有些许的细汗冒出。
今天和曾异谈话,不是开玩笑,而是玩真的,这种事情,怎么可能开玩笑?
曾异是什么人?
昨天刚接了丁长乐电话,今天就敢去打急诊科郭浩然主任要病人的狠人,他会和自己开这种玩笑?
只是为了周成?
蔡东凡思量了一会儿,又狠狠地点了点头,道:“曾主任,我选择相信我们组的周成!”
曾异不动声色地灭了烟,走出了‘放松室’。
脚步沉稳,看不出来什么心思的变化。
里面,蔡东凡的表情纠扯,回答完后,低声骂骂咧咧道:小周啊,你可别让老子失望啊。
丁教授,你也不要故意害我,到时候说一句你看错了啊。
我可是把全部的信任,都放在你们身上了。
只要不是丁长乐在和自己开玩笑,周成这小子就怂不了,丁长乐的安排,自己是必须要争取一下的,丁教授都愿意为了周成奔走,自己为何不能下一点狠心呢……
机会难得,稍纵即逝。
……
周成和罗云走出了手术室后。
罗云偏头问周成:“刚刚我说的那些专科检查,你都懂什么意思吗?”
周成直接摇头:“罗老师,你刚刚讲的其中一小部分英文名字的查体体征,我知道的是它中文翻译名。名字没怎么听懂,但是根据你做的体查,可以猜得出来。”
周成虽然会英语了,关节脱位的手法复位已经达到了完美级,但是并不代表,那是因为他对关节脱位,有了自己的理解,其实并不是就记住了哪个检查到底是由哪个外国人提出来的,只是把检查的目的这些在心里有底。
而且如果周成愿意的话,他也可以去搞出来一个ZHOU氏征的阴性,阳性出来。
但这需要庞大的关节脱位的病人当作研究基础,然后需要他有一定的江湖地位之后,才能去安排这些事情。
模拟副本里面,虽然做过,但是具体的过程周成没有记忆,只有与治疗技能相关的记忆和理解。
模拟副本里面对所有人的名字,都作了隐藏处理,周成哪里晓得这些。
罗云顿时翻了翻白眼:“这不一样的嘛!”
“我就是那么故意说英文而已。”
罗云也没说明自己是在提醒蔡东凡关节外科关节外科……
接着,罗云话题一转说:“刚刚曾主任特意把蔡主任单独叫出去啊,估计会讨论你留院的事情,可以好好期待一下的哦。”
“嗯,希望吧。”周成也点了点头。
他昨天遇到了丁长乐,可对方没有要收他当学生意思。
东方不亮西方亮,读研考博的一方面本质就是为了工作,为了生活。
能够留在八医院,比镇医院的平台好多了。
罗云听到周成这麼回答,又無意地提了一句:“你有没有考虑過,留院和提升学历,你要怎么选择啊?”
罗云这是打探周成的考虑,如果周成想去读研的话,其实不必把目光局限于省内的。
周成苦笑道:“我现在已经二十六岁了,罗老师。”
意思是,这个年纪再去读研考博,六年下来都三十翻过头了。
可周成还是不能确定内心最真实的想法,便又纠结道:“不过也再看吧,走一步算一步。”
罗云看得出来,周成是有读研的想法的,只是啊。
之前?
之前怎么会?
罗云也摇了摇头。
便不再继续纠结这个话题了。
“你先回科室里,值完白班吧,晚上的话,我来替你。”罗云接着对周成说。
周成赶紧摇头:“罗老师,不用,我就住科室里,等会儿回去拿下书包和换洗衣服。罗老师你回去好好休息,我有搞不定的,还得麻烦您了。”
开玩笑,自己回去休息,罗云去值晚班,这是人事?
罗云闻言,摸了摸头,嘴角蠕动了一会儿。
然后下了决心,很有逼數地问周成:“小周,明人不说暗话,君子在于坦白。”
罗云决定懂事,和周成坦白从宽——
“你心里真的想的是:你搞不定的病人,要打电话吵我睡觉吗?”
如果周成回答有必要,那你叫吧,我也只能答应好。
周成也摸了摸头,看了看罗云认真的表情,憨笑了一下,也就很懂事地回说:“罗老师,我的建议是转手术,你觉得呢?”
“我觉得非常好!”罗云重重地点了点头,应付道。
懂事都懂事。
演戏演全套。
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曾异、李长宏与蔡东凡三人,均不是关节外科的科班出身,他们工作时的学历只是本科,临床医学(五年制)是统筹学习的,后来的研究生身份也是工作之后补的。
但虽然不是专研关节外科的,在临床浸淫了这么多年,对关节脱位的基本理解还是有的。
关节脱位主要有四个征象——
畸形、疼痛、活动受限、影像学检查示脱位。
四大征象,相伴相随,几乎不会独立存在。
评估关节脱位复位成功的标志,也正好与这四大征象息息相关。
疼痛减轻、活动恢复。
但现在患者已经打了臂丛神经阻滞,假如患者还能感觉到疼痛减轻和恢复活动的话,那就是麻醉科的主任曾毅技术不到家了。
因此能用到的评估只剩下两个。
患肢畸形,肉眼可见的畸形消失。
但肉眼可见的畸形消失,并不如触诊可触及到关节面恢复到正常的结构精准。
三个人都只看到了畸形的消失,心思各自翻滚了不知道多少转。
曾异与李长宏二人马上转头看了蔡东凡一眼。
这个脱位?就这么搞定了?
所以最开始,蔡东凡就把能解决事情的人派到了我们面前,被我们给赶走了,然后闹出来了后面如此多的幺蛾子?
蔡东凡则低声忙解释说:“曾主任,李主任,我是知道周成会手法复位的,第一时间就把人叫来了骨一科!”
“当然现在说这些都已经晚了,先解决事情吧。”
说完,首先往手术台方向靠,等待着周成给病人做标准的体查。也是在C臂再次进行透视之前的第二次确定关节脱位复位成功的评估标准。
周成并未让众人等很久,而是在仔细地检查了下尺桡关节及掌腕关节等之前有脱位的平面后,谨慎地看向了罗云一眼,稍稍退了两步,让开了位置。
开口说:“罗老师,我认为是幸不辱命。”
“您再复核一次吧,保险一点。”
周成语气真挚,并非是故意在罗云等人面前卖弄,而是觉得从罗云的口中说出来体查结果,更有信服力。
因为可以看得出来,曾异和李长宏等人更加信任罗云,如今罗云就在身边,就没必要再多闹什么误会。罗云再体查一遍,不费多少时间。
而且现在手术室的众人,没有谁的时间是耗不起的,只要把病人的脱位给搞好,再多耽搁半个小时都没问题!
罗云点头,然后开始了体查:“下尺桡关节面平整,已基本恢复。”
“掌腕脱位关节面,基本恢复。”
罗云的体查,并非仅仅局限于此,而是展现了他极为深厚的关节外科医生的功底与专业性:“检查桡骨茎突、尺骨头、鼻烟窝和下尺桡关节的稳定性可。”
“主动活动度无法配合,被动活动度:完全伸直位为0°,掌屈0°~60°,背伸0°~50°,桡偏0°~30°,尺偏0°~40°。”
“病人健侧上肢正在静脉输液中,无法对比。但被动活动度均在正常范围内。”罗云相当专业地做完体查后,对病人如此交待。
曾异和李长宏几人看到罗云如此给他们演示活动度,并且一一加了说明,顿时长长地松了一口气。
复位之后,就能够有这么好的被动活动度,已经非常不错了,至少可以期待一下了。
可曾异还要正说什么的时候,罗云的手继续动了起来,并同时开始口述:
“芬克尔斯坦试验因麻醉无法配合。”
曾异闻言,当时口罩下的表情一滞,罗云这是在说啥?什么芬克尔斯坦?
蔡东凡和李长宏两人也是稍稍张了张嘴巴。
而罗云则是选择了继续:
“KirkWatson征(阴性)。”
“Lane-KirkWatson征(-)”
罗云再次吐出两个极为专业的名词,然后也似乎是看出了曾异等人眼神中茫然的尴尬,而周成则是略有些闲定的模样,似乎还真听懂了的样子。
罗云瞬间便心里有了底。
行家一出手,便知道有没有,关节外科是有自己非常专科的知识系统和体系的。
周成的表情,是听懂了自己的检查部位和目的,他果然是做了详细功课,而不是什么江湖野路子。
探出了周成的底。罗云便觉得没必要再继续为难曾异和蔡东凡等人,于是接下来的体查便直接加了解说:
“桡腕和腕中抽屉试验(-),腕中关节无松弛。”
“中腕移位试验(-),患肢无尺侧偏差。”
“支点移位试验(+),头壮骨、月骨间平面结构恢复。”
“里根试验无松弛与捻发音(-):月骨、三角骨、豌豆骨平面结构无异常。”
“Chris-Bain试验(-),月骨、三角骨、豌豆骨稳定性恢复。”
“钢琴键试验(-):无背侧半脱位。”
“桡尺抽屉试验(-)”
“凹陷试验(-),无DRUJ(尺桡关节背侧半脱位)。”
做到这,罗云还摆弄了一下,但似乎都摇了摇头,才转头道:“曾主任,李主任。还有一些其他的特殊体征,患者当前无疼痛感觉,检查无法配合,我觉得是可以进行下一步的透视了。”
“主任们还觉得有必要补充些什么吗?”
罗云这么做,是有他的原因了,并不只是简单地卖弄自己的学识,而是为了提升蔡东凡,自己真的是一个相当专业的关节外科医生,我们骨二科,可以开始收一些关节外科的专科病人。
其二,就是周成现在虽然只是一个小住培,现在他做了关节脱位的手法复位,其实你们的心里,也不好确定周成做的手法复位好不好。
我能确定,我不是说能确定,而是真的能确定,因为我是专业的。
以上就是我经过了系统性的体查,做出来现在能做的有关关节稳定性和刺激应发试验的检查结果,这些检查结果,支持了我现在的论点。
早在罗云开始说后面一大堆很拗口的专科查体的时候,曾毅与李长宏几个人便紧张了起来,因为听不懂啊!
他们也不是什么小菜鸟了,而是罗云所述,实在是太往专业内里了。
就好比关节外科是一座宫殿的话,那么蔡东凡几人最多就只是在宫殿里转了一圈,而罗云在里面生活过,所以要论起对其的了解,走马观花自然不如生活在里的人那么熟悉。
罗云这话一出,曾异马上神色缓了一阵,摇头说:“我觉得不用补充了,你的体查已经够详细了,推C臂透视吧。”
饶是曾异的修养并不错,之前李长宏和他推诿责任的时候,他内心里都没骂娘。
但此刻的心里,也是骂了一句,罗云,我补充给你奶奶祖宗补充,你丫的绝对是故意的……
“长宏,东凡,你们觉得了?”事情解决了一大半,曾异内心松弛了一下,自然觉得罗云递过来的这把剑,不能自己一个人接啊,也要让你们感受一下它的锋利。
蔡东凡立刻摇头,闪烁着小眼睛,回道:“小罗讲的就是我认为的,我们组的关节病人,之前都是小罗来负责。”
说完,蔡东凡觉得自己还是要说得稳妥点,又补充:“小周也协助处理的。”
“就看李主任觉得有其他的检查要补充没?”
“毕竟病人是李主任的,我也不好越俎代庖。”
蔡东凡此刻内心觉得好爽,这罗云真给他长面。
之前李长宏给他打电话说罗云不必再来的时候,蔡东凡内心里其实是有意见的。
你遇到了麻烦,老子第一时间给你派了人,你还打电话说我的不是,老子敷衍你了吗?
这些话不好明说,但此刻正好可以暗喻,给你一个眼神你自己体会体会。
什么叫专业?
老子带的两个人都专业滴很。
李长宏倒是此刻没有心思去揣摩蔡东凡暗藏的意思,正如蔡东凡所说,病人是他的,他只想早点把这个病人的脱位给解决掉,请外院的教授是解决,内部解决也是解决。
赶紧低声道:“既然罗云是专业的,那咱们就听专业人的评估,推C臂,透视吧。”
“透视完,结果可以,我也好早点去给病人家属交待。”
这已经算是另类的认怂和服气了。
蔡东凡闻言,也不好多讲什么,曾异马上就让巡回护士准备透视,然后亲自去推C臂机。
李长宏见状,马上主动请缨地推C臂机。
把众人都叫出去,到了隔壁的单独隔离间。
……
透视很快,结果是秒出的。
看完,曾异缓缓地舒了一口气,觉得这手术后的平片,看起来才算是正常人的手腕该有的样子嘛。
可他没敢先开口,而是看向了罗云,问:“罗云,结果还行吧?”
曾异心里也有点怵了,罗云之前的体查,已经不能简单地用专业两个字来形容了,可以讲王耀翔说自己会关节外科,简直就是班门弄斧——
罗云看完平片,抿了抿嘴,拍了拍周成的肩膀。
低声骂道:“杵在这里做什么?主操是你,术后复查的平片,不管好与不好,你都要给出解释来,以后记住这个习惯。”
这是大型教学医院,也就是罗云以前学习的时候,组里面的一个习惯。
不管术中复查的结果怎么样,好与不好,都要主刀先给解释,好则说好在何处,让大家都能够看懂,而不是做完就算完了,这样可以让下级医生学习如何去评估一台手术到底哪里好,哪里不好。
做得不好,也说出来,自然有教授会给你来解疑的。
当然,若是最顶层的那个教授,也发现了自己的手术有点问题,那就没办法了,只能大家一起硬着头皮做下去。
这样的情况很少很少,但也有。
这就是客观事实,也是残忍的事情。
即便是自己的老师,包括院士的团队,包括世界最为顶级的骨科团队,都会出现超出团队能力的病例和病种。
少,但也存在。
周成马上给出解释:“曾主任,李主任,蔡老师,罗老师。我觉得复查的结果是好的,因为你看,这里是下尺桡关节……”
罗云都这么讲了,周成也便主动地解释起了术后复查的平片来,并且详细地解释了可以看哪几个地方,看这些地方到底都些有什么用。
(注1:放不了平片,就不详细给文字解释来水字数了,上面的专科体查,已经显示出了专业性。)
(注2:如果有骨科相关专业朋友的人,大家可以把片段发过去装个逼,问问这些是干啥的。不过被反问了,作者不负责答疑了,自己去百度或者查专业的资料和文献。)
(注3:傲娇脸。)
“这里,我们可以看到。”
周成很快地进入到‘状态’里,场面上就不是周成在给曾异和李长宏几个人汇报了,而是风格马上转成了周成在给四个人讲课。
讲解,关节脱位是个什么样子,然后复位之后,又是什么样子,关节脱位的手法复位后,会因为水肿,与正常的关节结构有哪些差异了。
周成讲得有点太详细了,主要是为了让曾异几个人信服。
这也是跟着罗云学的。
可讲了有一会儿后,罗云又翻了翻白眼。
碰了碰周成,道:“差不多就得了,这么咋咋呼呼干嘛?赶紧结束,曾主任和李主任都还有各自的事情了。”
罗云心里暗骂,周成,咱们差不多得了啊,我才是卖弄,你倒好,直接当起老师上课来了。
我TM都只敢点到为止,你这么做,是会适得其反的,你没看到李长宏和曾异很快就要到不耐烦的临界点了么?咱们毕竟都是下级。
周成于是马上做了总结:“曾主任,李主任,我觉得可以去给家属说,咱们已经争取保守治疗成功了。”
李长宏等的就是这句话,他本来就不同意科室里做什么关节脱位的手法复位,也估摸着这是骨一科的第二个关节脱位病人,也会是最后一个了。
哪里有心思听周成逼逼,之所以客气地耐心听着,那是因为周成给他疗了难,不敢发作上级医师的脾气。
釜底抽薪这一招,他主任身份虽然可以施展。
可毕竟蔡东凡就当面着,他这么搞蔡东凡肯定会看不惯他的。
便马上客气说:“好的,剩下的只要再打个石膏就可以了吧?我马上打电话让人来打石膏。”
周成帮了这么大忙,即便李长宏再觉得自己是主任,也不好让周成做打石膏的收尾工作。
王耀翔等人就在做急诊手术,随便叫一个人过来打石膏就可以了。
周成抓了抓脖子,说:“李主任,让病人家属自己在网上买一个腕关节支具吧?石膏,不太好用的。”
虽然石膏是骨科基础且实用性非常广泛的辅助工具,但是基础和使用广泛,并不代表就好用。
关节的固定,最佳的还是要定制支具,可定制的支具太贵了,网上可以买那种可收缩性的。(希望书友们都不会用到的知识点。)
“好!”李长宏忙点头。
腕关节支具,他还是晓得的。
上肢的骨折,也有手指支具代替了铝制板的石膏……
那就相当于没什么事情可做,这件事就此了结了。
罗云便主动地把周成给带走了,而李长宏则是进了手术室,先告诉了病人这个好消息。
病人当时一愣,然后先是震惊和不信,但马上就激动得哭了起来,她是真的不想做一次手术啊,一听不要手术,心里别提多高兴了,可后来,心里的挣扎简直像坐过山车一样。
现在虽然又告诉她可以不要手术了,觉得李长宏简直太前后不一了,可这事是好事,她自然不会纠结于李长宏说了要做手术,又不做手术这种打脸的事情了……
曾异是与蔡东凡一并走的,要先于罗云和周成离开。
下到了楼下的更衣室后,两人并没有换衣服,而是都躲进了‘放松室’,一人点了一根,想好好地放松一下心情。
今天因为这个病人,不管是曾异还是蔡东凡,都是颇为头疼的事情。
吸烟室这时没人,曾异便搬了个凳子,靠着门把门顶住了,坐上去,左手持着烟,不断地在烟灰缸上弹来弹去。
然后看向蔡东凡说:“东凡,看来丁教授给我打电话说要我们常规开展骨折和脱位的保守治疗的事情,我们科可能掺合不了了。你到时候帮我给严主任转述一下,这件事你们骨二科可能得一力扛起来。”
“毕竟你们科还是挂了关节外科的牌子的。也不是我们不想帮丁教授的忙。”
说到这,曾异又用力了啄了一口,然后道:“丁教授那边,我自己打电话给他亲自解释吧。”
曾异没明着说自己其实想蹭蔡东凡的热度,意思虽然是这个意思,但不能这么说。
蔡东凡自然点头啊,他一开始就没想骨一科要做上肢的关节脱位手法复位和骨折的保守治疗,他之所以提曾异和严骇涵,主要还是希望他们同意自己组搞这个事情。
是曾异与严骇涵两个人非要横插一脚的。
“好的,曾主任,我会给严主任说这件事的。”蔡东凡也没幸灾乐祸。
骨科虽然分了科,每个科室又分了治疗组,但还是打断骨头连着筋,一荣俱荣。
如果今天曾异这边出了事,医院肯定会直接叫停骨科所有的保守治疗。这不是蔡东凡希望看到的。
曾异点头,长长地呼了一口气,身前一条烟雾如箭。
眼神颇为深邃:“东凡,你们组的罗云,还有这个周成,都是不可多得的人才啊。”
“我们八医院的关节外科目前处于颇为空白的状态,就王主任组上,偶尔会接一点关节置换的病人。我和李长宏两个人都没这样的精力分心了,脊柱和上肢病人,就已经够我们头疼的了。”
“这两个人,你要好好把握,说不得可以让我们医院在关节外科方面,有个好开头。”
“现在沙市各大医院竞争激烈,而且单纯的骨折手术,在省内都越来越常规,几乎没有转院的骨折病人了。我们两个科室,如今的病人量都不太多。”
“得我们自己去找病人,把门诊的病源,充分利用起来。也能让他们少跑路。”
说到这,曾异又不动声色地问:“罗云是不是有心去跟着丁教授发展,这你可以找罗云私下里好好谈一谈!”
罗云是本院的医生,曾异自然是清楚的,因为科里面的人事,每个人进来,他都要亲自面试。
曾异只知道罗云是研究生,还是关节外科的。记得当初他面试罗云的时候,还问过:“我们医院和你学习的地方,不一样,你能做骨折的手术吗?”
罗云当时摇头如实说:“很抱歉,曾主任,我研究生的时候,我们团队只做关节方面。很少接触骨折病人,但我可以学——”
然后就被曾异丢去了当时还是副主任的蔡东凡那里。只没想到。
罗云在关节外科,竟然是真的很专业那种。
丢给蔡东凡?
现在想来。
也不算丢错,但又有点不舍得。
曾异是很乐意蔡东凡可以主动把关节这一块空白扛起来,并发展好的。
蔡东凡的小眼睛眨巴眨巴,低头沉吟了一阵,然后舔了舔嘴唇,开口说:“曾主任,我私底下和你讲一件事情啊。我觉得曾主任你肯定不会声张出去的。”
“而且我也知道曾主任,您是个比较敢闯的人,否则的话,我也不会越过严主任来给您说这事。”
曾异点头:“你说吧,你蔡东凡从来也不是什么老实人。”
曾异不知道蔡东凡是不是在暗喻他胆子大,科里面没关节外科的人,就敢去分一杯羹的事情,所以也先点了蔡东凡的底调,蔡东凡胆子小么?
并不小。
这样很好。
而且八医院的骨科,向来都不缺魄力。
“丁教授并不认识罗云。他是打算安排,过几个月给我们组周成提前安排III级手术授权的事情。”
“要越级安排III级手术授权,我们得先给周成拿到II级手术授权,与完成一定的手术量。而在此之前,也要让周成先做一些I级手术和操作。”
“这才有了这回事。”蔡东凡低声说着,烟雾缭绕下,神色好像如梦似幻。
让曾异都有点认不得蔡东凡了,表情愕然,双手僵硬,张着嘴巴,不敢说话。
过了足足三分钟。
曾异才浑身一哆嗦地开口道:“丁教授要给周成安排III级手术授权的事情?”
“我们医院向来越级手术都是在暗中进行的,怎么提前授予呢?”
主治越级做III级手术,住院医师越级做II级手术,这些都不能摆在明面上来的。医务科怎么可能提前给你授权来帮你背这个锅?
要发生,那也是偷偷摸摸,上级兜着底,当作没发生的事情。明着去要授权,那医务科能同意?
蔡东凡这才笑了笑,说:“这不是也没人去要过嘛。”
“我是这么觉得的,既然丁教授有心要栽培我们医院的医生,我们自然不能拖了周成的后腿才是。”
“我本打算,让周成积累了一定的I级手术操作量后,就厚着脸皮来求曾主任你,还有严主任一起去医务科走一趟,动之以情,晓之以理,争取一下子的。”
“但今天既然正好说到这,就直接想问问曾主任您的意见。”
蔡东凡有一层明面上的意思,一层暗中的意思。
明着第一面,丁教授打算给周成提前安排III级手术的授权事宜,我们要提前帮周成拿到II级手术授权才好。
第二面,周成如今还不是我们医院的员工呐,曾主任。
蔡东凡可从来不是什么‘好人’,心里有打算把周成留下来,正好趁着这个机会,给曾异的心里透个底,我要留周成,是有原因的。
曾异作为大主任,见过的事情太多了,自然明白蔡东凡话里话外的意思。
又沉默了足足一分钟,把手里的烟灭掉之后,再点起了一根,后挠了挠头说:“蔡东凡,我懂你的意思。”
“周成是非常优秀,也是不错的人才。但你怎么现在才来给我说啊?”
“科室里面的编制,基本上已经成了定数了,除非是出现意外变故。才好修正啊。”
“这都什么时候了?”
十月份了。
时间太晚了。
科室里医院给下来的编制只有三个,他两个,严骇涵手里一个,他的两个早有安排,严骇涵的估计也定了。就等考试了。
现在蔡东凡突然杀出来,说周成的事情,分装羹的碗都没了,更别说羹了。
不过,曾异也是明白人。
丁长乐是湘南大学附属医院的教授,竟然都要打算提前给周成安排III级手术授权的事情,这是什么意思?
要么周成是他的私生子,要么就是周成的能力,很强很强!得到了丁长乐的认可。
如果是前者,丁长乐根本不会允许周成来八医院工作,直接一条龙考研读博送出国,留湘南大学附属医院了。
既然丁教授已经帮忙侧面考核,觉得周成有了这样的实力,他也不会觉得丁长乐会是煞笔。看错了人什么的。
因此沉吟了片刻道:“要不这样吧,周成能够得到丁教授的看重,能力肯定是过关的。已经确定的事情,着实也不好更改。我们先给一个院聘名额。”
“同工同酬。”
“编制内的福利就用绩效的方式补足。”
“编制的话,明年周成作为第一顺位考虑。”
曾异下了狠心,给了一个让蔡东凡都颇为意外的补偿方式。
蔡东凡极为意外地看向了曾异:“曾主任,这?也?太?”
曾异则说:“医院和科室要发展,平台最重要,而能把平台做得起来的,只有人才。”
“我又不是傻子。”
“且不论其他,就湘南大学里面的研究生和博士,有几个能够得到教授亲自明面上安排的手术提前授权的?”
“能够得到这项殊荣的人,会来我们八医院么?”
“周成既然在了我们这里,我们近水楼台,就要先舍得才能把他留住。”
不过,曾异讲完以上的话后,又是狠狠地吸了一口烟,而后说:“不过我们医院虽然要的是人才,也同样希望我们医院的职工的综合学历得到提升。”
“这个我们还是要尊重院领导的考虑的。”
“给研究生编制,是医院的规定。规定是死的,但人是活的。”
“周成留下来后,还是想办法弄一个研究生的在职学历吧。这样对外也好交待些。”
曾异这话,简直就是给足了蔡东凡的面子,也综合考虑了大局,已经超出了蔡东凡的意料。
蔡东凡马上点头应和:“这个我晓得的,我会和周成讲的。院领导的决策,本意肯定是好的,我们也会尽量地遵从的。”
“那我就在这里,先替小周,谢谢曾主任你了啊。”
曾异太大方了。
编制的好处是什么,一隐藏福利,二在稳定,只要不犯错,科室里单方面都不能开除你,相当于一面护身符。
周成基本上不用去考虑被单方面开除的事情,隐藏的福利以绩效的方式发放,相当于是科室里额外出钱让周成去买那些该买的隐藏福利。
这诚意已经很足了,现在科里面的编制,已经定了下来,再要做大的更改,不管是严骇涵也好,还是曾异也好,肯定都颇为为难,蔡东凡也清楚。
因为说起来,还是因为周成的学历不过关,在这里被卡住了,那些已经和曾异与严骇涵联系的人,肯定会因为这个咬死周成拿编制的可能性。
这样的纠扯,能不发生,最好不要发生。
曾异和严骇涵两个人,虽然是主任,但其实也都不容易。
曾异能有这么大魄力,已经是骨科之福了。
曾异继续点头,说:“嗯,留院的事情,就先这么安排吧,你细心给周成解释一下。希望他能理解我们的难处。也要看到我们对他的重视。”
“另外,II级手术授权的事情,你到时候考核名单中,算我一个,我再去把王主任也叫上,加上严骇涵。”
“我就不信,我们骨科现在两个病区的主任,加上王主任这位老骨科大主任在,医务科连这个面子都不给。”
“什么事情,我们骨科不做就是不做。但既然要做,就必须要把它拿下来。”
曾异下了狠心的决定之后,又是看向蔡东凡,颇不客气地道。
“但是,蔡东凡,我要先把丑话说在前头。”
“我是一个不愿意怀疑科室里兄弟的人,对李长宏是这样,对你也是这样。”
“假如你再给我推出来的是另一个王耀翔的话,我就把你!”
“老子把你的舌头割下来炒下酒。”曾异语调稍微高几分。
蔡东凡一愣,看向曾异。
因为曾异是做得出来这事人。
曾异满脸认真,但紧接着摇了摇头,说:“那倒也不至于,你主任的行头就先下个几年,跟着我来混吧。”
“我把我们组的刘索隆,放你这个位置带组。”
曾异讲完,又看到蔡东凡的脸色变了变,便低声骂道:“蔡东凡,你不能空手套白狼啊。”
“我是认真在考虑这件事,下了血本,你不能一句两句话,就让我来流血啊。”
“如果你觉得我讲的你不能接受的话,那么这件事情就此作罢,或者你考虑清楚,再来和我讨价还价吧。”
曾异是真的被李长宏和他们组的王耀翔坑得惨了,而且事情就是发生在今天。
他能不小心翼翼点?
只是也能理解蔡东凡的犹豫,为了周成,愿不愿意搭上自己的前途。同样也是在给蔡东凡出一个难题,你自己组上的人,你到底了不了解。
想当年,王永劲主任当大主任的时候,对我曾异的敲打,可比今天要狠多了,曾异的心思在攒动着……
蔡东凡把烟屁股用力得摁进了烟灰缸,额头上有些许的细汗冒出。
今天和曾异谈话,不是开玩笑,而是玩真的,这种事情,怎么可能开玩笑?
曾异是什么人?
昨天刚接了丁长乐电话,今天就敢去打急诊科郭浩然主任要病人的狠人,他会和自己开这种玩笑?
只是为了周成?
蔡东凡思量了一会儿,又狠狠地点了点头,道:“曾主任,我选择相信我们组的周成!”
曾异不动声色地灭了烟,走出了‘放松室’。
脚步沉稳,看不出来什么心思的变化。
里面,蔡东凡的表情纠扯,回答完后,低声骂骂咧咧道:小周啊,你可别让老子失望啊。
丁教授,你也不要故意害我,到时候说一句你看错了啊。
我可是把全部的信任,都放在你们身上了。
只要不是丁长乐在和自己开玩笑,周成这小子就怂不了,丁长乐的安排,自己是必须要争取一下的,丁教授都愿意为了周成奔走,自己为何不能下一点狠心呢……
机会难得,稍纵即逝。
……
周成和罗云走出了手术室后。
罗云偏头问周成:“刚刚我说的那些专科检查,你都懂什么意思吗?”
周成直接摇头:“罗老师,你刚刚讲的其中一小部分英文名字的查体体征,我知道的是它中文翻译名。名字没怎么听懂,但是根据你做的体查,可以猜得出来。”
周成虽然会英语了,关节脱位的手法复位已经达到了完美级,但是并不代表,那是因为他对关节脱位,有了自己的理解,其实并不是就记住了哪个检查到底是由哪个外国人提出来的,只是把检查的目的这些在心里有底。
而且如果周成愿意的话,他也可以去搞出来一个ZHOU氏征的阴性,阳性出来。
但这需要庞大的关节脱位的病人当作研究基础,然后需要他有一定的江湖地位之后,才能去安排这些事情。
模拟副本里面,虽然做过,但是具体的过程周成没有记忆,只有与治疗技能相关的记忆和理解。
模拟副本里面对所有人的名字,都作了隐藏处理,周成哪里晓得这些。
罗云顿时翻了翻白眼:“这不一样的嘛!”
“我就是那么故意说英文而已。”
罗云也没说明自己是在提醒蔡东凡关节外科关节外科……
接着,罗云话题一转说:“刚刚曾主任特意把蔡主任单独叫出去啊,估计会讨论你留院的事情,可以好好期待一下的哦。”
“嗯,希望吧。”周成也点了点头。
他昨天遇到了丁长乐,可对方没有要收他当学生意思。
东方不亮西方亮,读研考博的一方面本质就是为了工作,为了生活。
能够留在八医院,比镇医院的平台好多了。
罗云听到周成这麼回答,又無意地提了一句:“你有没有考虑過,留院和提升学历,你要怎么选择啊?”
罗云这是打探周成的考虑,如果周成想去读研的话,其实不必把目光局限于省内的。
周成苦笑道:“我现在已经二十六岁了,罗老师。”
意思是,这个年纪再去读研考博,六年下来都三十翻过头了。
可周成还是不能确定内心最真实的想法,便又纠结道:“不过也再看吧,走一步算一步。”
罗云看得出来,周成是有读研的想法的,只是啊。
之前?
之前怎么会?
罗云也摇了摇头。
便不再继续纠结这个话题了。
“你先回科室里,值完白班吧,晚上的话,我来替你。”罗云接着对周成说。
周成赶紧摇头:“罗老师,不用,我就住科室里,等会儿回去拿下书包和换洗衣服。罗老师你回去好好休息,我有搞不定的,还得麻烦您了。”
开玩笑,自己回去休息,罗云去值晚班,这是人事?
罗云闻言,摸了摸头,嘴角蠕动了一会儿。
然后下了决心,很有逼數地问周成:“小周,明人不说暗话,君子在于坦白。”
罗云决定懂事,和周成坦白从宽——
“你心里真的想的是:你搞不定的病人,要打电话吵我睡觉吗?”
如果周成回答有必要,那你叫吧,我也只能答应好。
周成也摸了摸头,看了看罗云认真的表情,憨笑了一下,也就很懂事地回说:“罗老师,我的建议是转手术,你觉得呢?”
“我觉得非常好!”罗云重重地点了点头,应付道。
懂事都懂事。
演戏演全套。
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