第145章 一定要给我想想办法!
第145章一定要给我想想办法!
周成早就有点意外杨弋风今天会这么早来,只是杨弋风在科室里一向是超然物外,最潇洒的。
连严主任都不多过问他的事情,任由他在科室里做自己的事,周成自然不好在第一时间多问。
此刻正好遇上了,便问:“弋风哥,这好像是你第一次这么早来科室里吧?”
周成可没有杨弋风这么高的境界,也没有他这样的身份,因此每次都是早到的。即便是晨跑,依然风雨无阻,心里有羡慕。
杨弋风点头,解释说:“嗯,最近小说剧情陷入了一个小瓶颈期。”
“前段时间只顾着采人物了,最近的剧情写下来感觉病例稍微有点匮乏,不足以支撑故事继续下行,所以想早点来科室,看看能不能找到合适的病例。找一找灵感。”
杨弋风不好意思说透自己是拿了周成当配角的原型,然后把主角当前的战力弄得有点崩了,现在的主要目的是为了周成而来的。
只是在看向周成的时候,杨弋风突然觉得自己好像最近的执念太重,还暗自自嘲了一下,觉得自己何必要和周成计较那么多呢?
网络小说,不过是文学作品,文学作品就是可以进行加工与处理的。
他经过了一夜的思考,也大抵找到了解决方案,只不过,解决方案还是需要通过特殊的病例来进行体现就可以了。
不过就是从细节处见真章,未必需要真实,只要自己知道哪些东西该写,写上去能突出主角比以周成为原型的配角陆成更胜一筹即可。
以如今自己的知识底蕴,把这些点写出来,还是颇为容易之事。
而经过周成这件事,让杨弋风自己对医学小说的写法,有了一层更深的体验。
那就是写小说,未必要完全拘泥于现有的格式和内容,网络小说其实就是一种消遣性的文学,可以写得很精通晦涩,也可以写得很直白。
随着网络小说的发展,现在越来越注重的是日常和代入感,说起来,也就是说,让读者聚集于故事的能力,让他融入到故事中来。
读者也越来越反感于装逼打脸,就好比医生文,就不会存在太多的装逼打脸情节,但也受到了读者的青睐。
因此,这说明,网络小说具体怎么表现,其实没有个格式化的定数的。
把人物写好,家常唠嗑,和读者聊天互动,也将是一种极好的写作方式。
只需要谨记能够让读者有期待感,在读的过程中不要觉得晦涩难懂,那就是一本好小说了。
杨弋风的悟性还是蛮高的,代入感这个东西。
才是他要琢磨的。
他现在的小说成绩能够达到现在这一步,不就是取之于现实,超出现实,但在现实中,又可显现,让读者感觉到了故事情节的真实性,然后再加以加工和塑造人物角色。
以真实人物为蓝本,就更加具有亲和力。
所以,杨弋风这回并不单纯地去找那种具有猎奇性质的病例了!
特殊病例是很有写头,写得好,甚至能够让看书的同行们都耳目一新。但是,全篇都这么写的话,那不过就是重复诉事,完全没什么看头。
他觉得,自己可能可以好好地去挖掘一下常见的病例,用不同的表现形式进行表达。
只要能够用合适的方式把读者带进故事中来。
这就是好故事。
不过,杨弋风本来是抱着这样的心理,可意外的情况就是,今天在看病例的过程中,却正好又撞到了一个罕见的病例——
这不就更加巧了么?
骨折在骨科属于常见病例,骨缺损也不罕见,但是大段的骨缺损,而且还是因为外伤导致骨段消失的缺损。
俗话讲就是骨头都不见了,这可是不常见的事情。
“哦,是这样啊,那弋风哥是不是也看到了27床这个病人啊?”周成也能理解杨弋风。
杨弋风绝对称得上一个不折不扣的天才。
但是再天才,也会受到阅历和人生经历的限制。
就好比,周成觉得自己的技术,现在肯定已经不算差了。
但是他和罗云比起来,在境界上,就还是具有一定的差距。
那是因为罗云的见识比他广,对医学的体悟,比他更为深刻,受到的教育,经历的事情,也比他的层次更加高。所以往往可以一针见血地说透一些诊疗过程的实质。
虽然可能这些并不是本质,但对现在的周成而言,罗云的一些见识和说法,已经是触及到了医疗之外,或者说是诊疗之上的一些东西了。
这是周成目前做不到的,但周成也不强求。
周成接着继续说:“这个病例,我也从来没见过,所以很好奇,都没忍住等查房就想去提前看看了。”
周成自忖,自己在临床上,矜矜业业地做了两年的住院医师,常规的骨科急诊都见识了,但这样的开放性骨折和创伤,还真的是闻所未闻!
甚至,连怎么造成这样的骨折受伤机制,都没搞明白。
这么罕见的病例,周成自然想早点见识一下的。
杨弋风也点头道:“说实话,我也没见过。”
“骨缺损倒是很常见,但一般情况下的骨缺损,大多都是因为手术或者其他原因,导致了截骨产生了骨缺损,这样的外伤性缺损?”
“而且还缺损了这么大?”
“真没见过。”
杨弋风一边摸着头,一边与周成并行。
两人都发现了对方有同样的目的,便一同去了病人的床旁。
进到了病房后,周成就发现。
病人是一个中年男性,大概四十岁左右的年纪,高瘦的身材。
他眼神并不深邃,甚至还充斥着难以诉说的单纯。但与他眼神不相称的则是,他手臂上纹着青龙,看起来是个体面的社会人物。
只这样的社会人物,青龙纹身却已经不太完整,有些地方的颜色褪掉了,也不知道他为何没补上。
在他旁边坐着的人是一个中年妇女,与他同龄,身材不好形容,保守点可以说一句胖。
看到周成和杨弋风后,他便让自己的老婆把自己给摇着坐了起来,开口就问道:“医生?你们两个应该就是我的医生了吧?”
周成点头,主动回道:“是的,我们都是蔡东凡主任组的医生,以后也是你的主管医生,不过主要和你接触的医生,还是向海滨医生。他是你的管床医生。”
“你如果有问题的话,找任何人都可以。”
以前,27床是归周成管的,但现在25-27床,分给了向海滨,其他的床位,则是杜严军和张正权管了。
向海滨不是骨科的,所以管的床位若是太多,怕他照顾不过来,出事情。
所以让杜严军和张正权都多管一些。
“昂。”纹身男马上激动地说:“你们可算是来了。”
“昨天我问了半天,值班医生就对说我的医生不在科室里,我让他辛苦把你们叫来科室,但他说是周末。”
“你说这搞得?医生还有周末?可把我急得哦,你说我来医院就是找医生的,医生还不在,这算什么事咯。”
“我进来之后,就是有值班医生过来看了一眼后,就没人管了。”
“唉,是真的搞不懂你们医院。”他吐槽着,语气稍微残留着一种社会气息,但话里面的味道并不冲,比起一些更加体面人的阴阳怪气要好很多。
他老婆则是一个身材‘稍稍有点’发福的中年妇女,一边摇起他的床位。
一边骂着病人:“你少说几句没用的咯!”
“你说说你,一整天的,有用的事情一件就没干过。”
“让你坐公交你不坐,非要骑你的那摩托,而且还要开咯(guo)快,这下好了咯,大腿骨头都开得没得咯。”
纹着青龙的中年可能也有点愧疚,也许是被生活磨灭了太多的血性。
周成就解释道:“是这样的,这位大哥,我们医生周末也是会来科室里的,我们昨天早上还在病房里的,还看了一天门诊,病房里有值班医生二十四小时守着。”
“我们昨天看门诊看到了下午的五点半,这样的情况下,除非是那种要命的急诊病人来了科室,必须马上手术,否则的话,我们周末也是要休息一下续命的。”
“你这是?怎么受的伤?”
纹身男他还颇为客气地对周成说:“就是昨天骑摩托车撞的。本来我们是去的县医院,还进了手术室。”
“但那里的医生说我的骨头都不见了,说我的骨折很特别,可能是几十年都遇不到的那种,他们处理不了,把我的口子缝起来了,就让我转院。”
“我就来了你们这里。”
也不知道是他的心大还是怎的,在说起自己的骨折是几十年不遇时,还颇为有点骄傲,也根本没意识到自己的病情有多严重。
还觉得自己受伤得很特别,好像很拽似的。
周成和杨弋风还没说什么,他老婆就骂了起来:“你这个特别有什么用啊?”
“真的是。”然后看向周成:“医生,我老公这个要怎么搞咯?骨头都没了,那以后要怎么走路啊?”
“还有就是,他是不是这里痛麻了?所以就不知道痛了啊?我看他好像比其他几个床位的手术后的病人还要轻松一些。”
病人马上说:“对,我除了这只脚没力气,真的不觉得怎么痛。”
“他们都说我不怕痛,我也这么觉得。”纹身男有点自得。
杨弋风的眼睛翻了翻白。
周成则解释说:“你的骨折因为骨质存在大段缺损,因此骨折断端没有了别人骨折断端的摩擦,形成了不连续性的大缺损,所以可能不会有太多的疼痛感,再加上我们已经进行了镇痛处理。”
“所以疼痛的感觉其实还好。不会觉得特别痛。”
说到这,周成继续问:“你刚刚说,你之前在县医院做了手术?那你怎么不继续在他们那边住院治疗呢?”
这个病人,虽然罕见,但罕见的病例肯定也难缠啊,后果更是难以预料。
收治越罕见的病人,除了辛苦,还麻烦,远远不如常见的病例那么轻松。
纹身男就说:“那边就是县医院,医术差,看到我的骨头不见之后,当时就不敢再搞了。建议我转院来。”
“然后我就被转运到了你们这里。昨天那个值班医生还让我转院去湘南大学附属医院和附属二医院,那我怎么可能去哦?”
“上次我妈妈去那里住院,也是骨科,就三四天,报销后还没了八万。简直烧钱,我不去,也相信你们这里能把我搞好。”
“你们都是三甲医院,但花钱却差了太多!”纹身男的嘴碎碎念叨着。
说到三四天八万的时候,非常夸张地给周成两人做了个手势。
杨弋风听到这话,继续翻了翻白眼。
都是三甲医院,为何收费会有差距?你就心里没一点逼数么?
但未开口说话,心里逐渐地开始对病人铺人设。
周成闻言,就继续说:“你现在的这个情况很严重欸。我们这里虽然也是三甲医院,但是和湘南大学附属医院和二医院的差距是很大的。”
“而且我们这里的其他病人的病情大多只是骨折,那做一个内固定把骨头固定起来就可以了。”
“你这骨头都没了,你想过可能的后果吗?要从哪里去把这一截找回来?”
“如果找不回来的话,你以后就再也走不了路,甚至连腿都有可能保不住!”
周成觉得这位大哥简直心太大了,也不知道真的不怕,还是无知者无畏。但周成必须要和他说明事情的严重性,如果病人和家属一直都是这样的心态,觉得这就是一个小疾病的话,那后面肯定是会出问题的。
周成可不是单纯地吓他们,而是他这个股骨,从小转子下3cm处开始,到股骨内外侧髁上4cm之间,中间至少有十几厘米的空缺。
甚至可能有二十厘米!
别人的骨缺损,一般也就一两个厘米。
那做一个内固定加植骨就可以了。
但他?
周成即便是拥有完美级的骨缺损移植术,都觉得很是麻烦。
中年就大大咧咧地说:“医生,这骨折不是有你们医生来想办法的吗?”
“所以我们才来找你们啊,不然我来找你们干嘛?”
“骨折也不怎么可怕,我都上网查过了,说是为数不多可以完全恢复的病。没什么问题的。”
“我才不去湘南大学附属医院呢,那边的医生和护士都吊得很,不搭理人就算了,还死贵!”
“还是这里好,从我入院到现在,已经至少过来了七八波人来看了。这多热情?”这位大哥还看得很开,也不知道上网查了些什么。
周成顿时就发现,杨弋风此刻看向了自己,满眼都是复杂之色。
似乎也不知道该问些什么好了,只是在用手去轻轻摸了摸大腿中段做简单体查时,软趴趴的。
病人还有些害怕,不断地远远地吹着自己的大腿,生怕被杨弋风弄疼。
看到这一幕,周成和杨弋风就把病人的老婆给叫了出去,觉得这件事啊,还是由他老婆来告诉给他算了,他们两个,和病人好像有一些沟通障碍。
出了病房,病人的老婆就道:“医生,你们就直接说吧,我昨天就知道了,我老公这个情况很严重,只是他还像个小孩子似的,根本意识不到问题的严重性!”
“他这个,真的要截肢吗?”中年妇女面无表情地整理了自己微乱的头发。
也很无奈,摊上了这么一个没心没肺的老公,平日里倒是逗比欢乐多,但是就是不记事,也扛不起事来,好像来玩笑人间的神仙。
在县医院的时候,也有人找过她,说他这个情况很难搞。昨天来医院的时候,值班医生就稍微找她谈了一下,说很难处理。
有可能就要截肢。
只是她如何甘心自己老公就这样被截肢了,那家里怎么办?靠自己一个人撑起来么?
那她肯定撑不起啊。
男人不管怎么样,也相对比同等条件的女人能够挣得多些。
周成就说:“他这个情况啊,是很复杂的情况!”
“我刚刚讲的话不知道你注意了没有?”
“这么大一块骨缺损,原来的骨质已经不见了,无法用自己的骨质来填补,那说得不好听点,那就要用很多钱才能把她填补起来!”
“而且,即便是补起来之后,也是没办法进行正常成年人能够进行的体力活动,只能够有正常的行走和美观功能。你明白我的意思吗?”
“这是一件非常费力不讨好的事情。”周成提前给病人家属打了个预防针。
好歹病人老婆算是明白人,听得进人话,不然的话,那就真不知道该怎么沟通了!
嬉皮笑脸着,总觉得医生就是神仙,这样的神仙才可怕。
“那大概要花多少钱?”中年妇女问出了最为关心的问题。
“如果你要做保肢术的话,而且还是那种不能恢复功能的保肢术的话,至少得往几十万考虑。”
“这可不是一个小数目,而且具体要花多少钱,还得在术前仔细地进行评估了才知道大概。”
“最终的具体数值,还得术中根据实际情况来。”
“植骨材料很贵的,普通人,就植骨这么一点,一万多!”周成一边说着,一边做了个比喻。
比了一个很小缺损。
人工同种异体骨的移植材料,那有多贵?几千块一包,明码标价,能填的骨缺损,不如一个勺子那么大,那么深!
周成说了一个巨额数字后,又道:“他这样的情况,很罕见。”
“而且最终还不会得到一个很好的结果。”
“好几十万?”这句话立刻就把中年妇女给吓到了?
往后退了好几步,整个人如同垮了一般地靠上了墙壁。
面露惊恐之色:“那我们哪里有这么多钱?”
周成见状,又还是道:“不过,等会儿具体该怎么治疗的话,你还是可以在我们查房的时候,再具体的问一下我们上级医师吧?也有便宜的治疗方法。”
周成不想把话说死,天道四十九,仍遁去一,还是要给人留一线生机的。
只是,这缺了的骨头,如果要用植骨来填塞的话,那真的不是普通人的家庭能承受得起的。
即便是做腓骨骨搬运术,那也还要填很多把骨架给搭起来,最后这只脚,只有美观和行走的功能,没其他能力。
如果不是看到病人自己本身太过乐观了,周成都不愿意说这么多!
只是希望他们能够做好心理准备,病人的老婆也早点去做一下自己老公的心理建设。
截肢,便宜。
几千块就做下来了,但后果就是,完全失去一条腿。
即便装了假肢,找工作也很难。
保肢,花费大,后果不一定好。
而且还不一定有人敢做。
如果病人和家属没办法意识到这样的严重性的话,那后续肯定会发生不该发生的医疗纠纷。
但这一切,到底该怎么搞,最终还是要靠蔡东凡查房的时候,再作定夺。
自己只是先过来打一打头阵。
中年妇女心事重重地走回了病房,都没对周成和杨弋风道谢。
……
再往回走的途中,杨弋风突然好奇问:“周成哥,你为什么不直接和病人谈截肢的事情?他这样的骨缺损,你心里想的是什么样的手术?”
这么大一块骨缺损,你上哪里来弄这样的骨支撑物啊?
周成闻言,眉头稍稍一皱。
暗道自己刚刚就只想着去找解决思路去了,进入到了拥有骨缺损移植术技能的状态,又忘记了,这样子的骨缺损,可能就不是当前的医学可以考虑的。
是的,如今虽然在骨缺损移植术上,已经有了一定的基础。
但是,周成现在得到的移植术的技能,却不是现实中可理解的。
杨弋风是真正懂行的人,而且还是骨科专科的人。
所以他可能会好奇自己的想法。
不过周成却一时间不知道怎么解释为好,就说:“我其实就是随口那么一说,也总不能把病人保肢的唯一希望都给泯灭掉。”
“这种复杂问题,还是让蔡主任他们想办法吧,我可不敢多想什么。”周成整个人就变得很老实。
可杨弋风却不是杜严军张正权两个人那么好忽悠的。
仍笑着追问:“周成哥,你应该还是有一定的想法的吧,你可不是那种随口一说的人。”
这是周成留下来的一个话茬,若是沟通得好,杨弋风可能还能找到周成的破绽。
医学交锋,不论生死。
高手过招,先出手者会稍微处于下风!
周成便转头道:“弋风哥,不是我现在不说,而是不好说。现在时间也不早了,等会儿要不等交班查完房后,我们再来细聊吧?”
周成也不是说完全不愿意透露一下自己会的技能,而是一句两句是真说不清楚。
而且,他若是说得多了,到时候杨弋风又是个特殊的存在,万一在查房的时候,对蔡东凡说了几句不该说的话,那周成要说这样的病人,是有得治还是没得治好呢?
说有的治,那谁来主刀这台手术?
自己去上,这可是超IV级手术,属于严重越级。
蔡东凡去上?
他蔡东凡也做不下来啊,周成内心里最好的打算就是,要么建议病人转院,要么就是请人过来做会诊手术。
因为这样的超IV级手术,放在八医院就是一颗雷。
也不知道昨天值班的董千盛到底怎么想的,把这个病人竟然收了进来,然后还不放他们组,反而安排到了自己的组上。
“好,也是!”杨弋风也看了看时间,的确是快交班了,也就果断地不追问周成了。
只是心里暗自在盘算,假如自己要去主刀的话,自己会如何选择……
只是,杨弋风不管怎么想,都是觉得。
这样的病人,截肢的收益会更大点。
这么大段长条的骨缺损,那玩意儿还能够保下来?
难道周成就真的是为了做这个手术,让病人花费几十万,做一个条中看不中用的腿?就只是单纯地好看?
如果追求好看,就大费周章的话,去装个假肢,穿上裤子,不一个样么?
保肢术后,即便是功能恢复了一些,他余生的身体状况,能够把保肢的钱给挣回来么?
……
今天周一,是一周伊始,不过严骇涵今天早上,再一次变得格外安静,和这个月月初的交班完全不一样。
交完班后,一句话都没说,就带人查房去了。
昨天值班的许岩林是他们组的,今天周一,又是他们的手术日,因此严骇涵快速查完房就开溜去了手术室。
如此的干脆利索地连蔡东凡和胡明两个人都有点不太习惯。
好像最近,严骇涵开始不在科室里搞事情了,变得老实了,这还是严骇涵么?
不过,两个人也没多耽搁时间,各自找到了自己组上的人。
蔡东凡还笑着看向了罗云,一边走向查房的病房途中,一边问:“罗云,你昨天看门诊,看得怎么样?应该还习惯吧?”
在这个月之前,科室里就只有严骇涵组,有两个人看门诊,胡明和他蔡东凡,都是单打独斗,病人量所以相对不足。
现在罗云补了位置,他又可以领先胡明了,虽然现在科室里已经不缺病人了,但是不缺病人之后,谁不想多收治可以挑选的高质量的病人呢?
罗云就说:“蔡主任,还好。”
“虽然好久没看门诊,略有些生疏了,但也还行。”
“蔡主任你放心,我只送进来两个病人。并没有占用很多床位。”罗云相当老实。
之前蔡东凡许诺了,只要罗云能够拿到IV级手术权限,把关节外科的门诊开设起来,他就给罗云三张床。罗云还没这么贪心,只送进来了两个病人。
蔡东凡很是错愕地看向了罗云,小眼睛立刻一瞪:“你已经开始把病人收治进院了?”
这罗云,这么雷厉风行的吗?
“那谁做关节的手术?”
蔡东凡问了,又感觉自己是在多此一问,如今的八医院,除了罗云,谁还能做?
接着压低声音急切地不解问:“你已经拿到了IV级手术的手术授权了?我怎么不知道?”
蔡东凡站定,把整个组的人都带着站定起来。
然后这话,就让所有人都看向了罗云,目中透出了不可思议之色。
之前的罗云,常规只能开展II级手术,III级手术,也只能偶尔做,还没接触过IV级手术,更别提授权了。因为八医院目前可进行的IV级手术就不很多,蔡东凡都不做特别多的IV级手术。
而八医院里,III、IV级手术的授权,都不是走的流程,而是根据职称,医务科来主动授予的,什么破格拿手术权限,那根本不可能。
罗云要拿IV级手术,肯定绕不过医务科那一关,没绕过那里,那医务科就会给蔡东凡打电话咨询到底什么情况。
但现在,蔡东凡完全就还不知道这回事,就觉得很迷。
罗云就点头,平静说:“是的,蔡主任,我把我之前在研究生时候的手术授权审批单复制了过来,然后我老师给这边的医务科打了个电话后,医务科的领导们也就没为难我,审批我通过了IV级手术的破格授权。”
蔡东凡立刻嘴角一扯,脸皮抽搐起来。
好嘛。
原来是你老师曾老出面了,还有以前在你读研医院的破格手术授权审批单,那里绝对是八医院的上上级医院,他们那边都同意了审批。
八医院的医务科要是还为难你,那倒真是脑壳有坑了。
不过,还是让蔡东凡不太理解的是,之前罗云好像没给他讲过这件事。
怎么罗云突然又蹦出来了个,以前就拿到了IV级手术授权的事情的?
还有,这无意中的凡尔赛,差点让蔡东凡把自己的名字给改了。
周成和杨弋风都是露出了惊愕的目光看向了罗云,心里暗道,哦,原来罗云又留了一手……
只这些,在杜严军和张正权二人心里,罗云的身影顿时高大上起来,身份地位一下子和蔡东凡平齐了。
创伤外科的IV级手术就那么点,蔡东凡能做的就那么点的一点点……
没有对比,就没有伤害的。
蔡东凡于是赶紧结束这个话题,捏了捏嗓子,小眼睛滴溜溜一转说:“嗯,关节的病人,你看情况安排就好了,我们先去查房吧。”
赶紧结束对话,免得受伤更深。
……
而因为这个插曲,则是让蔡东凡带人查房的节奏变得更加快了些——
25、26、27床的管床医生是向海滨,并不是杜严军和张正权。
向海滨就没提前来科室多久,临时大概扫了一眼诊断,所以,向海滨也没意识到,原来自己分管的病人,到底会有多难缠。
25、26床都是常规即将出院的病人,蔡东凡带人走马观花,不断点头说好好好,就混过去了。心里都盘算着他们的出院日期。
蔡东凡很快就带着罗云几人来到了27床前。
“这个是股骨骨折的病人,有骨缺损。昨天急诊入院的,还没做手术。”向海滨简单地汇报。
蔡东凡听到是新病人,就立刻一边取片子一边问:“术前检查做了哪些?”
向海滨就稍稍低了头:“病人昨天下午入院的,就还没来得及看。”
“好好完善术前检查,如果没问题,就早点安排手术。”蔡东凡看着向海滨,也没责骂他。
只是,蔡东凡刚说完,一旁的罗云就马上用手碰了碰蔡东凡,示意他等会儿再说话,然后把平片往蔡东凡的眼前一摆。
蔡东凡提起片子一看,蔡东凡的小眼睛就立刻吓得睁大了几分,差点来了个自己给自己开眼角的免刀手术!
眼角都差点裂开了。
然后一把捏着罗云就走向了门口边上,压低声音,狠狠地问。
“卧槽,这个病人是谁收进来的?”
“是你吗?”蔡东凡都差点直接骂娘了。
蔡东凡以为是罗云,但此刻心里大骂罗云简直乱搞,虽然罗云是要去做关节相关的手术,但罗云好歹也要选一些他熟悉的啊,这TM的和关节有关系?
这样的手术你也要我给你兜底,那你不是故意在害我嘛。
罗云就说:“昨天是严主任组的许岩林值班,应该是董千盛副主任收进来的。”
“我都没看过这个病人,不然早就会和蔡主任你汇报的。”罗云忙保证。
罗云此刻也是头皮有点发麻,这样的病人,收进院?
那不是自己给自己找麻烦么?
他能有这么脑残?
蔡东凡立刻骂街起来:“难怪严骇涵今天早上跑这么快,原来是做了这样的亏心事!次奥。”
“董千盛这小子什么时候变这样腹黑了?”
然后,重新走进,到了床旁,无视周成等人看向自己的目光,对病人和家属说:“你们现在的情况,很严重,你们知道吗?”
病人点头,但此刻神色严肃了不少:“蔡主任,你们这里的小医生大概和我谈过了,但我还是相信你是主任,你见多识广,一定能想到办法的。”
“希望蔡主任可以妙手回春,把我的这条腿保住,我一定会念主任你的好的。”纹身男肯定是被自己的老婆交待过什么了,因此此刻说话也没那么大大咧咧,至少郑重起来。
蔡东凡忙回:“如果你们有保肢意愿的话,我建议你们转院去湘南大学附属医院。否则的话,还是考虑截肢吧!”
“这个骨缺损太大了!”
蔡东凡心里很有逼数,不打算碰这个鬼东西,这超出了他的能力,甚至蔡东凡觉得,湘南大学附属医院里,会不会有教授敢做都未必!
可这话,那中年纹身男就急了:“欸,医生,我这个情况,不就是骨折么?”
“还要转院去湘南大学附属医院啊?”
“我就是不想跑那么远,才来你们这里的。”
“昨天那个董医生也让我转院,我也不同意,我就相信你们医院欸,你们为什么非要我转去湘南大学附属医院?”
“而且湘南大学附属医院里,做个什么手术都比这里贵多了。去年我妈去换了一个髋关节,花了七万多,报销后。”
“我是不敢去那里了。”中年纹身男一脸后怕地摇着头。
对于普通的家庭,这么多钱,也都不是一笔小钱了,咬牙能够拿出来。
但他自己都只能买摩托,能有多少钱呢?
蔡东凡深吸一口气,很正式地道:“你这个情况,可不是单纯的钱的事情啊。”
“而是,这么一大块骨头,都没了的话,到底该怎么把它填补起来。这才是麻烦。”
“你这种情况,我也只见过一次,不过那个病人的缺损,只有5cm,当时是02年,花了十多万。”
“那可是零二年的十多万啊。”
“你这个有20cm以上!”
“如果要保肢,按照这个比例算的话,也得好几十万了。而且你这种情况,骨端距离太大,你有钱都未必有人敢做这样的保肢术。你能明白我的意思么?”
这个病人如果保肢意愿强烈的话,那必须把他送走。
中年男子顿时被蔡东凡的话给吓到了:“这?”
“要这么多钱吗?”他明显是不觉得自己是要截肢的,不就是撞了一下么?
没什么其他问题,人也没事,就骨头断了和不见了而已,再固定起来就好了啊。
蔡东凡道:“这可不仅仅只是单纯的只是钱的问题,而是要怎么做,如何做?能不能做的问题。”
“我反正是建议你,去湘南大学附属医院或者魔都京都去看,这样的罕见疾病,他们那边的处理经验肯定多些。”
蔡东凡也发现,这个病人天生有一种乐观的精神。就只听到了钱的问题么?
你以为有钱,就能解决这样的事情了么?
这么超大段的骨缺损,蔡东凡是真的完全拿不下来,但是,这样的病例,在创伤外科的学术会议上,倒是时常有看见,但那些的缺损,十几公分已经是极限了!
现在这么长的骨缺损,估计那些顶级教授才会觉得有意思,才会觉得很有挑战性吧?
病人更加急了:“医生,你得给我想想办法啊,我们哪里有那么多钱去魔都和京都看哦?”
“你一定要再给我想想其他办法。”
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连严主任都不多过问他的事情,任由他在科室里做自己的事,周成自然不好在第一时间多问。
此刻正好遇上了,便问:“弋风哥,这好像是你第一次这么早来科室里吧?”
周成可没有杨弋风这么高的境界,也没有他这样的身份,因此每次都是早到的。即便是晨跑,依然风雨无阻,心里有羡慕。
杨弋风点头,解释说:“嗯,最近小说剧情陷入了一个小瓶颈期。”
“前段时间只顾着采人物了,最近的剧情写下来感觉病例稍微有点匮乏,不足以支撑故事继续下行,所以想早点来科室,看看能不能找到合适的病例。找一找灵感。”
杨弋风不好意思说透自己是拿了周成当配角的原型,然后把主角当前的战力弄得有点崩了,现在的主要目的是为了周成而来的。
只是在看向周成的时候,杨弋风突然觉得自己好像最近的执念太重,还暗自自嘲了一下,觉得自己何必要和周成计较那么多呢?
网络小说,不过是文学作品,文学作品就是可以进行加工与处理的。
他经过了一夜的思考,也大抵找到了解决方案,只不过,解决方案还是需要通过特殊的病例来进行体现就可以了。
不过就是从细节处见真章,未必需要真实,只要自己知道哪些东西该写,写上去能突出主角比以周成为原型的配角陆成更胜一筹即可。
以如今自己的知识底蕴,把这些点写出来,还是颇为容易之事。
而经过周成这件事,让杨弋风自己对医学小说的写法,有了一层更深的体验。
那就是写小说,未必要完全拘泥于现有的格式和内容,网络小说其实就是一种消遣性的文学,可以写得很精通晦涩,也可以写得很直白。
随着网络小说的发展,现在越来越注重的是日常和代入感,说起来,也就是说,让读者聚集于故事的能力,让他融入到故事中来。
读者也越来越反感于装逼打脸,就好比医生文,就不会存在太多的装逼打脸情节,但也受到了读者的青睐。
因此,这说明,网络小说具体怎么表现,其实没有个格式化的定数的。
把人物写好,家常唠嗑,和读者聊天互动,也将是一种极好的写作方式。
只需要谨记能够让读者有期待感,在读的过程中不要觉得晦涩难懂,那就是一本好小说了。
杨弋风的悟性还是蛮高的,代入感这个东西。
才是他要琢磨的。
他现在的小说成绩能够达到现在这一步,不就是取之于现实,超出现实,但在现实中,又可显现,让读者感觉到了故事情节的真实性,然后再加以加工和塑造人物角色。
以真实人物为蓝本,就更加具有亲和力。
所以,杨弋风这回并不单纯地去找那种具有猎奇性质的病例了!
特殊病例是很有写头,写得好,甚至能够让看书的同行们都耳目一新。但是,全篇都这么写的话,那不过就是重复诉事,完全没什么看头。
他觉得,自己可能可以好好地去挖掘一下常见的病例,用不同的表现形式进行表达。
只要能够用合适的方式把读者带进故事中来。
这就是好故事。
不过,杨弋风本来是抱着这样的心理,可意外的情况就是,今天在看病例的过程中,却正好又撞到了一个罕见的病例——
这不就更加巧了么?
骨折在骨科属于常见病例,骨缺损也不罕见,但是大段的骨缺损,而且还是因为外伤导致骨段消失的缺损。
俗话讲就是骨头都不见了,这可是不常见的事情。
“哦,是这样啊,那弋风哥是不是也看到了27床这个病人啊?”周成也能理解杨弋风。
杨弋风绝对称得上一个不折不扣的天才。
但是再天才,也会受到阅历和人生经历的限制。
就好比,周成觉得自己的技术,现在肯定已经不算差了。
但是他和罗云比起来,在境界上,就还是具有一定的差距。
那是因为罗云的见识比他广,对医学的体悟,比他更为深刻,受到的教育,经历的事情,也比他的层次更加高。所以往往可以一针见血地说透一些诊疗过程的实质。
虽然可能这些并不是本质,但对现在的周成而言,罗云的一些见识和说法,已经是触及到了医疗之外,或者说是诊疗之上的一些东西了。
这是周成目前做不到的,但周成也不强求。
周成接着继续说:“这个病例,我也从来没见过,所以很好奇,都没忍住等查房就想去提前看看了。”
周成自忖,自己在临床上,矜矜业业地做了两年的住院医师,常规的骨科急诊都见识了,但这样的开放性骨折和创伤,还真的是闻所未闻!
甚至,连怎么造成这样的骨折受伤机制,都没搞明白。
这么罕见的病例,周成自然想早点见识一下的。
杨弋风也点头道:“说实话,我也没见过。”
“骨缺损倒是很常见,但一般情况下的骨缺损,大多都是因为手术或者其他原因,导致了截骨产生了骨缺损,这样的外伤性缺损?”
“而且还缺损了这么大?”
“真没见过。”
杨弋风一边摸着头,一边与周成并行。
两人都发现了对方有同样的目的,便一同去了病人的床旁。
进到了病房后,周成就发现。
病人是一个中年男性,大概四十岁左右的年纪,高瘦的身材。
他眼神并不深邃,甚至还充斥着难以诉说的单纯。但与他眼神不相称的则是,他手臂上纹着青龙,看起来是个体面的社会人物。
只这样的社会人物,青龙纹身却已经不太完整,有些地方的颜色褪掉了,也不知道他为何没补上。
在他旁边坐着的人是一个中年妇女,与他同龄,身材不好形容,保守点可以说一句胖。
看到周成和杨弋风后,他便让自己的老婆把自己给摇着坐了起来,开口就问道:“医生?你们两个应该就是我的医生了吧?”
周成点头,主动回道:“是的,我们都是蔡东凡主任组的医生,以后也是你的主管医生,不过主要和你接触的医生,还是向海滨医生。他是你的管床医生。”
“你如果有问题的话,找任何人都可以。”
以前,27床是归周成管的,但现在25-27床,分给了向海滨,其他的床位,则是杜严军和张正权管了。
向海滨不是骨科的,所以管的床位若是太多,怕他照顾不过来,出事情。
所以让杜严军和张正权都多管一些。
“昂。”纹身男马上激动地说:“你们可算是来了。”
“昨天我问了半天,值班医生就对说我的医生不在科室里,我让他辛苦把你们叫来科室,但他说是周末。”
“你说这搞得?医生还有周末?可把我急得哦,你说我来医院就是找医生的,医生还不在,这算什么事咯。”
“我进来之后,就是有值班医生过来看了一眼后,就没人管了。”
“唉,是真的搞不懂你们医院。”他吐槽着,语气稍微残留着一种社会气息,但话里面的味道并不冲,比起一些更加体面人的阴阳怪气要好很多。
他老婆则是一个身材‘稍稍有点’发福的中年妇女,一边摇起他的床位。
一边骂着病人:“你少说几句没用的咯!”
“你说说你,一整天的,有用的事情一件就没干过。”
“让你坐公交你不坐,非要骑你的那摩托,而且还要开咯(guo)快,这下好了咯,大腿骨头都开得没得咯。”
纹着青龙的中年可能也有点愧疚,也许是被生活磨灭了太多的血性。
周成就解释道:“是这样的,这位大哥,我们医生周末也是会来科室里的,我们昨天早上还在病房里的,还看了一天门诊,病房里有值班医生二十四小时守着。”
“我们昨天看门诊看到了下午的五点半,这样的情况下,除非是那种要命的急诊病人来了科室,必须马上手术,否则的话,我们周末也是要休息一下续命的。”
“你这是?怎么受的伤?”
纹身男他还颇为客气地对周成说:“就是昨天骑摩托车撞的。本来我们是去的县医院,还进了手术室。”
“但那里的医生说我的骨头都不见了,说我的骨折很特别,可能是几十年都遇不到的那种,他们处理不了,把我的口子缝起来了,就让我转院。”
“我就来了你们这里。”
也不知道是他的心大还是怎的,在说起自己的骨折是几十年不遇时,还颇为有点骄傲,也根本没意识到自己的病情有多严重。
还觉得自己受伤得很特别,好像很拽似的。
周成和杨弋风还没说什么,他老婆就骂了起来:“你这个特别有什么用啊?”
“真的是。”然后看向周成:“医生,我老公这个要怎么搞咯?骨头都没了,那以后要怎么走路啊?”
“还有就是,他是不是这里痛麻了?所以就不知道痛了啊?我看他好像比其他几个床位的手术后的病人还要轻松一些。”
病人马上说:“对,我除了这只脚没力气,真的不觉得怎么痛。”
“他们都说我不怕痛,我也这么觉得。”纹身男有点自得。
杨弋风的眼睛翻了翻白。
周成则解释说:“你的骨折因为骨质存在大段缺损,因此骨折断端没有了别人骨折断端的摩擦,形成了不连续性的大缺损,所以可能不会有太多的疼痛感,再加上我们已经进行了镇痛处理。”
“所以疼痛的感觉其实还好。不会觉得特别痛。”
说到这,周成继续问:“你刚刚说,你之前在县医院做了手术?那你怎么不继续在他们那边住院治疗呢?”
这个病人,虽然罕见,但罕见的病例肯定也难缠啊,后果更是难以预料。
收治越罕见的病人,除了辛苦,还麻烦,远远不如常见的病例那么轻松。
纹身男就说:“那边就是县医院,医术差,看到我的骨头不见之后,当时就不敢再搞了。建议我转院来。”
“然后我就被转运到了你们这里。昨天那个值班医生还让我转院去湘南大学附属医院和附属二医院,那我怎么可能去哦?”
“上次我妈妈去那里住院,也是骨科,就三四天,报销后还没了八万。简直烧钱,我不去,也相信你们这里能把我搞好。”
“你们都是三甲医院,但花钱却差了太多!”纹身男的嘴碎碎念叨着。
说到三四天八万的时候,非常夸张地给周成两人做了个手势。
杨弋风听到这话,继续翻了翻白眼。
都是三甲医院,为何收费会有差距?你就心里没一点逼数么?
但未开口说话,心里逐渐地开始对病人铺人设。
周成闻言,就继续说:“你现在的这个情况很严重欸。我们这里虽然也是三甲医院,但是和湘南大学附属医院和二医院的差距是很大的。”
“而且我们这里的其他病人的病情大多只是骨折,那做一个内固定把骨头固定起来就可以了。”
“你这骨头都没了,你想过可能的后果吗?要从哪里去把这一截找回来?”
“如果找不回来的话,你以后就再也走不了路,甚至连腿都有可能保不住!”
周成觉得这位大哥简直心太大了,也不知道真的不怕,还是无知者无畏。但周成必须要和他说明事情的严重性,如果病人和家属一直都是这样的心态,觉得这就是一个小疾病的话,那后面肯定是会出问题的。
周成可不是单纯地吓他们,而是他这个股骨,从小转子下3cm处开始,到股骨内外侧髁上4cm之间,中间至少有十几厘米的空缺。
甚至可能有二十厘米!
别人的骨缺损,一般也就一两个厘米。
那做一个内固定加植骨就可以了。
但他?
周成即便是拥有完美级的骨缺损移植术,都觉得很是麻烦。
中年就大大咧咧地说:“医生,这骨折不是有你们医生来想办法的吗?”
“所以我们才来找你们啊,不然我来找你们干嘛?”
“骨折也不怎么可怕,我都上网查过了,说是为数不多可以完全恢复的病。没什么问题的。”
“我才不去湘南大学附属医院呢,那边的医生和护士都吊得很,不搭理人就算了,还死贵!”
“还是这里好,从我入院到现在,已经至少过来了七八波人来看了。这多热情?”这位大哥还看得很开,也不知道上网查了些什么。
周成顿时就发现,杨弋风此刻看向了自己,满眼都是复杂之色。
似乎也不知道该问些什么好了,只是在用手去轻轻摸了摸大腿中段做简单体查时,软趴趴的。
病人还有些害怕,不断地远远地吹着自己的大腿,生怕被杨弋风弄疼。
看到这一幕,周成和杨弋风就把病人的老婆给叫了出去,觉得这件事啊,还是由他老婆来告诉给他算了,他们两个,和病人好像有一些沟通障碍。
出了病房,病人的老婆就道:“医生,你们就直接说吧,我昨天就知道了,我老公这个情况很严重,只是他还像个小孩子似的,根本意识不到问题的严重性!”
“他这个,真的要截肢吗?”中年妇女面无表情地整理了自己微乱的头发。
也很无奈,摊上了这么一个没心没肺的老公,平日里倒是逗比欢乐多,但是就是不记事,也扛不起事来,好像来玩笑人间的神仙。
在县医院的时候,也有人找过她,说他这个情况很难搞。昨天来医院的时候,值班医生就稍微找她谈了一下,说很难处理。
有可能就要截肢。
只是她如何甘心自己老公就这样被截肢了,那家里怎么办?靠自己一个人撑起来么?
那她肯定撑不起啊。
男人不管怎么样,也相对比同等条件的女人能够挣得多些。
周成就说:“他这个情况啊,是很复杂的情况!”
“我刚刚讲的话不知道你注意了没有?”
“这么大一块骨缺损,原来的骨质已经不见了,无法用自己的骨质来填补,那说得不好听点,那就要用很多钱才能把她填补起来!”
“而且,即便是补起来之后,也是没办法进行正常成年人能够进行的体力活动,只能够有正常的行走和美观功能。你明白我的意思吗?”
“这是一件非常费力不讨好的事情。”周成提前给病人家属打了个预防针。
好歹病人老婆算是明白人,听得进人话,不然的话,那就真不知道该怎么沟通了!
嬉皮笑脸着,总觉得医生就是神仙,这样的神仙才可怕。
“那大概要花多少钱?”中年妇女问出了最为关心的问题。
“如果你要做保肢术的话,而且还是那种不能恢复功能的保肢术的话,至少得往几十万考虑。”
“这可不是一个小数目,而且具体要花多少钱,还得在术前仔细地进行评估了才知道大概。”
“最终的具体数值,还得术中根据实际情况来。”
“植骨材料很贵的,普通人,就植骨这么一点,一万多!”周成一边说着,一边做了个比喻。
比了一个很小缺损。
人工同种异体骨的移植材料,那有多贵?几千块一包,明码标价,能填的骨缺损,不如一个勺子那么大,那么深!
周成说了一个巨额数字后,又道:“他这样的情况,很罕见。”
“而且最终还不会得到一个很好的结果。”
“好几十万?”这句话立刻就把中年妇女给吓到了?
往后退了好几步,整个人如同垮了一般地靠上了墙壁。
面露惊恐之色:“那我们哪里有这么多钱?”
周成见状,又还是道:“不过,等会儿具体该怎么治疗的话,你还是可以在我们查房的时候,再具体的问一下我们上级医师吧?也有便宜的治疗方法。”
周成不想把话说死,天道四十九,仍遁去一,还是要给人留一线生机的。
只是,这缺了的骨头,如果要用植骨来填塞的话,那真的不是普通人的家庭能承受得起的。
即便是做腓骨骨搬运术,那也还要填很多把骨架给搭起来,最后这只脚,只有美观和行走的功能,没其他能力。
如果不是看到病人自己本身太过乐观了,周成都不愿意说这么多!
只是希望他们能够做好心理准备,病人的老婆也早点去做一下自己老公的心理建设。
截肢,便宜。
几千块就做下来了,但后果就是,完全失去一条腿。
即便装了假肢,找工作也很难。
保肢,花费大,后果不一定好。
而且还不一定有人敢做。
如果病人和家属没办法意识到这样的严重性的话,那后续肯定会发生不该发生的医疗纠纷。
但这一切,到底该怎么搞,最终还是要靠蔡东凡查房的时候,再作定夺。
自己只是先过来打一打头阵。
中年妇女心事重重地走回了病房,都没对周成和杨弋风道谢。
……
再往回走的途中,杨弋风突然好奇问:“周成哥,你为什么不直接和病人谈截肢的事情?他这样的骨缺损,你心里想的是什么样的手术?”
这么大一块骨缺损,你上哪里来弄这样的骨支撑物啊?
周成闻言,眉头稍稍一皱。
暗道自己刚刚就只想着去找解决思路去了,进入到了拥有骨缺损移植术技能的状态,又忘记了,这样子的骨缺损,可能就不是当前的医学可以考虑的。
是的,如今虽然在骨缺损移植术上,已经有了一定的基础。
但是,周成现在得到的移植术的技能,却不是现实中可理解的。
杨弋风是真正懂行的人,而且还是骨科专科的人。
所以他可能会好奇自己的想法。
不过周成却一时间不知道怎么解释为好,就说:“我其实就是随口那么一说,也总不能把病人保肢的唯一希望都给泯灭掉。”
“这种复杂问题,还是让蔡主任他们想办法吧,我可不敢多想什么。”周成整个人就变得很老实。
可杨弋风却不是杜严军张正权两个人那么好忽悠的。
仍笑着追问:“周成哥,你应该还是有一定的想法的吧,你可不是那种随口一说的人。”
这是周成留下来的一个话茬,若是沟通得好,杨弋风可能还能找到周成的破绽。
医学交锋,不论生死。
高手过招,先出手者会稍微处于下风!
周成便转头道:“弋风哥,不是我现在不说,而是不好说。现在时间也不早了,等会儿要不等交班查完房后,我们再来细聊吧?”
周成也不是说完全不愿意透露一下自己会的技能,而是一句两句是真说不清楚。
而且,他若是说得多了,到时候杨弋风又是个特殊的存在,万一在查房的时候,对蔡东凡说了几句不该说的话,那周成要说这样的病人,是有得治还是没得治好呢?
说有的治,那谁来主刀这台手术?
自己去上,这可是超IV级手术,属于严重越级。
蔡东凡去上?
他蔡东凡也做不下来啊,周成内心里最好的打算就是,要么建议病人转院,要么就是请人过来做会诊手术。
因为这样的超IV级手术,放在八医院就是一颗雷。
也不知道昨天值班的董千盛到底怎么想的,把这个病人竟然收了进来,然后还不放他们组,反而安排到了自己的组上。
“好,也是!”杨弋风也看了看时间,的确是快交班了,也就果断地不追问周成了。
只是心里暗自在盘算,假如自己要去主刀的话,自己会如何选择……
只是,杨弋风不管怎么想,都是觉得。
这样的病人,截肢的收益会更大点。
这么大段长条的骨缺损,那玩意儿还能够保下来?
难道周成就真的是为了做这个手术,让病人花费几十万,做一个条中看不中用的腿?就只是单纯地好看?
如果追求好看,就大费周章的话,去装个假肢,穿上裤子,不一个样么?
保肢术后,即便是功能恢复了一些,他余生的身体状况,能够把保肢的钱给挣回来么?
……
今天周一,是一周伊始,不过严骇涵今天早上,再一次变得格外安静,和这个月月初的交班完全不一样。
交完班后,一句话都没说,就带人查房去了。
昨天值班的许岩林是他们组的,今天周一,又是他们的手术日,因此严骇涵快速查完房就开溜去了手术室。
如此的干脆利索地连蔡东凡和胡明两个人都有点不太习惯。
好像最近,严骇涵开始不在科室里搞事情了,变得老实了,这还是严骇涵么?
不过,两个人也没多耽搁时间,各自找到了自己组上的人。
蔡东凡还笑着看向了罗云,一边走向查房的病房途中,一边问:“罗云,你昨天看门诊,看得怎么样?应该还习惯吧?”
在这个月之前,科室里就只有严骇涵组,有两个人看门诊,胡明和他蔡东凡,都是单打独斗,病人量所以相对不足。
现在罗云补了位置,他又可以领先胡明了,虽然现在科室里已经不缺病人了,但是不缺病人之后,谁不想多收治可以挑选的高质量的病人呢?
罗云就说:“蔡主任,还好。”
“虽然好久没看门诊,略有些生疏了,但也还行。”
“蔡主任你放心,我只送进来两个病人。并没有占用很多床位。”罗云相当老实。
之前蔡东凡许诺了,只要罗云能够拿到IV级手术权限,把关节外科的门诊开设起来,他就给罗云三张床。罗云还没这么贪心,只送进来了两个病人。
蔡东凡很是错愕地看向了罗云,小眼睛立刻一瞪:“你已经开始把病人收治进院了?”
这罗云,这么雷厉风行的吗?
“那谁做关节的手术?”
蔡东凡问了,又感觉自己是在多此一问,如今的八医院,除了罗云,谁还能做?
接着压低声音急切地不解问:“你已经拿到了IV级手术的手术授权了?我怎么不知道?”
蔡东凡站定,把整个组的人都带着站定起来。
然后这话,就让所有人都看向了罗云,目中透出了不可思议之色。
之前的罗云,常规只能开展II级手术,III级手术,也只能偶尔做,还没接触过IV级手术,更别提授权了。因为八医院目前可进行的IV级手术就不很多,蔡东凡都不做特别多的IV级手术。
而八医院里,III、IV级手术的授权,都不是走的流程,而是根据职称,医务科来主动授予的,什么破格拿手术权限,那根本不可能。
罗云要拿IV级手术,肯定绕不过医务科那一关,没绕过那里,那医务科就会给蔡东凡打电话咨询到底什么情况。
但现在,蔡东凡完全就还不知道这回事,就觉得很迷。
罗云就点头,平静说:“是的,蔡主任,我把我之前在研究生时候的手术授权审批单复制了过来,然后我老师给这边的医务科打了个电话后,医务科的领导们也就没为难我,审批我通过了IV级手术的破格授权。”
蔡东凡立刻嘴角一扯,脸皮抽搐起来。
好嘛。
原来是你老师曾老出面了,还有以前在你读研医院的破格手术授权审批单,那里绝对是八医院的上上级医院,他们那边都同意了审批。
八医院的医务科要是还为难你,那倒真是脑壳有坑了。
不过,还是让蔡东凡不太理解的是,之前罗云好像没给他讲过这件事。
怎么罗云突然又蹦出来了个,以前就拿到了IV级手术授权的事情的?
还有,这无意中的凡尔赛,差点让蔡东凡把自己的名字给改了。
周成和杨弋风都是露出了惊愕的目光看向了罗云,心里暗道,哦,原来罗云又留了一手……
只这些,在杜严军和张正权二人心里,罗云的身影顿时高大上起来,身份地位一下子和蔡东凡平齐了。
创伤外科的IV级手术就那么点,蔡东凡能做的就那么点的一点点……
没有对比,就没有伤害的。
蔡东凡于是赶紧结束这个话题,捏了捏嗓子,小眼睛滴溜溜一转说:“嗯,关节的病人,你看情况安排就好了,我们先去查房吧。”
赶紧结束对话,免得受伤更深。
……
而因为这个插曲,则是让蔡东凡带人查房的节奏变得更加快了些——
25、26、27床的管床医生是向海滨,并不是杜严军和张正权。
向海滨就没提前来科室多久,临时大概扫了一眼诊断,所以,向海滨也没意识到,原来自己分管的病人,到底会有多难缠。
25、26床都是常规即将出院的病人,蔡东凡带人走马观花,不断点头说好好好,就混过去了。心里都盘算着他们的出院日期。
蔡东凡很快就带着罗云几人来到了27床前。
“这个是股骨骨折的病人,有骨缺损。昨天急诊入院的,还没做手术。”向海滨简单地汇报。
蔡东凡听到是新病人,就立刻一边取片子一边问:“术前检查做了哪些?”
向海滨就稍稍低了头:“病人昨天下午入院的,就还没来得及看。”
“好好完善术前检查,如果没问题,就早点安排手术。”蔡东凡看着向海滨,也没责骂他。
只是,蔡东凡刚说完,一旁的罗云就马上用手碰了碰蔡东凡,示意他等会儿再说话,然后把平片往蔡东凡的眼前一摆。
蔡东凡提起片子一看,蔡东凡的小眼睛就立刻吓得睁大了几分,差点来了个自己给自己开眼角的免刀手术!
眼角都差点裂开了。
然后一把捏着罗云就走向了门口边上,压低声音,狠狠地问。
“卧槽,这个病人是谁收进来的?”
“是你吗?”蔡东凡都差点直接骂娘了。
蔡东凡以为是罗云,但此刻心里大骂罗云简直乱搞,虽然罗云是要去做关节相关的手术,但罗云好歹也要选一些他熟悉的啊,这TM的和关节有关系?
这样的手术你也要我给你兜底,那你不是故意在害我嘛。
罗云就说:“昨天是严主任组的许岩林值班,应该是董千盛副主任收进来的。”
“我都没看过这个病人,不然早就会和蔡主任你汇报的。”罗云忙保证。
罗云此刻也是头皮有点发麻,这样的病人,收进院?
那不是自己给自己找麻烦么?
他能有这么脑残?
蔡东凡立刻骂街起来:“难怪严骇涵今天早上跑这么快,原来是做了这样的亏心事!次奥。”
“董千盛这小子什么时候变这样腹黑了?”
然后,重新走进,到了床旁,无视周成等人看向自己的目光,对病人和家属说:“你们现在的情况,很严重,你们知道吗?”
病人点头,但此刻神色严肃了不少:“蔡主任,你们这里的小医生大概和我谈过了,但我还是相信你是主任,你见多识广,一定能想到办法的。”
“希望蔡主任可以妙手回春,把我的这条腿保住,我一定会念主任你的好的。”纹身男肯定是被自己的老婆交待过什么了,因此此刻说话也没那么大大咧咧,至少郑重起来。
蔡东凡忙回:“如果你们有保肢意愿的话,我建议你们转院去湘南大学附属医院。否则的话,还是考虑截肢吧!”
“这个骨缺损太大了!”
蔡东凡心里很有逼数,不打算碰这个鬼东西,这超出了他的能力,甚至蔡东凡觉得,湘南大学附属医院里,会不会有教授敢做都未必!
可这话,那中年纹身男就急了:“欸,医生,我这个情况,不就是骨折么?”
“还要转院去湘南大学附属医院啊?”
“我就是不想跑那么远,才来你们这里的。”
“昨天那个董医生也让我转院,我也不同意,我就相信你们医院欸,你们为什么非要我转去湘南大学附属医院?”
“而且湘南大学附属医院里,做个什么手术都比这里贵多了。去年我妈去换了一个髋关节,花了七万多,报销后。”
“我是不敢去那里了。”中年纹身男一脸后怕地摇着头。
对于普通的家庭,这么多钱,也都不是一笔小钱了,咬牙能够拿出来。
但他自己都只能买摩托,能有多少钱呢?
蔡东凡深吸一口气,很正式地道:“你这个情况,可不是单纯的钱的事情啊。”
“而是,这么一大块骨头,都没了的话,到底该怎么把它填补起来。这才是麻烦。”
“你这种情况,我也只见过一次,不过那个病人的缺损,只有5cm,当时是02年,花了十多万。”
“那可是零二年的十多万啊。”
“你这个有20cm以上!”
“如果要保肢,按照这个比例算的话,也得好几十万了。而且你这种情况,骨端距离太大,你有钱都未必有人敢做这样的保肢术。你能明白我的意思么?”
这个病人如果保肢意愿强烈的话,那必须把他送走。
中年男子顿时被蔡东凡的话给吓到了:“这?”
“要这么多钱吗?”他明显是不觉得自己是要截肢的,不就是撞了一下么?
没什么其他问题,人也没事,就骨头断了和不见了而已,再固定起来就好了啊。
蔡东凡道:“这可不仅仅只是单纯的只是钱的问题,而是要怎么做,如何做?能不能做的问题。”
“我反正是建议你,去湘南大学附属医院或者魔都京都去看,这样的罕见疾病,他们那边的处理经验肯定多些。”
蔡东凡也发现,这个病人天生有一种乐观的精神。就只听到了钱的问题么?
你以为有钱,就能解决这样的事情了么?
这么超大段的骨缺损,蔡东凡是真的完全拿不下来,但是,这样的病例,在创伤外科的学术会议上,倒是时常有看见,但那些的缺损,十几公分已经是极限了!
现在这么长的骨缺损,估计那些顶级教授才会觉得有意思,才会觉得很有挑战性吧?
病人更加急了:“医生,你得给我想想办法啊,我们哪里有那么多钱去魔都和京都看哦?”
“你一定要再给我想想其他办法。”
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