第233章 啊?你说让我看什么来着!(求订阅
第233章啊?你说让我看什么来着!(求订阅!)
周成的话,虽然让大家都非常意外,但并未引起骚乱和格外的震惊。
周成的实力,这几日以来,上到桂老身为院士,下到研究生甚至实习生,都是有目共睹的。他的临床实力,毋庸置疑,可以说是在场所有的年轻人里面,最厉害的,甚至他还能够打破年龄的限制,比彭鹏还厉害。
彭鹏作为‘有特权’单独开展开创性质手术的引进人才,可以在培训课中,开展以前都没出现过的小切口切开复位内固定术。
周成的实力不弱于彭鹏,大家都见识过了,自然也没有任何人觉得周成此刻提出来,这个病人适合保髋,有何不对,或者有什么不应该提这种提法的地方。
但是,单纯地提出这种概念,肯定是不行的,大家都不是外行人,你可以说,但是你要说服,说出自己的理由才行,而不是那种我说可以就可以,或者说,以前的人说可以就可以。
要讲出来可以理解的道理,或者至少有逻辑!
虽然没有骚动,但是互相的讨论,还是不可避免的,很多人都开始打开了手机,或者是开始查询起文献来了。
因为周成刚刚说出来的话,虽然只是简单的几个字,但内容颇多,想要完全记得清楚,是很困难的。
或许他们是不是觉得,自己是不是有什么遗漏的地方。
然后,作为被周成主问的对象,陆乾州则是在深吸了一口气后,看了几眼周成后,道:“你可以选择进行髋关节镜的手术方式。”
“桂老,我觉得小周他既然想到了要用关节镜来进行保髋治疗,那么我们就该给他这么一个机会,毕竟这次的培训班,就是开放性质的。”
“小周是有能力,且有实力发表自己的看法和意见,做出独属于自己创新,乃至开创一个流派的人。”
“伱的意见呢?”
陆乾州虽然对周成的话感觉到了意外,但完全没有因为周成的意外就打压他,而且,作为陆乾州这个级别。
自然知道,所有的手术之所以存在,是因为非手术的干预,无法处理好,才有了手术。
之所以有IV级手术的存在,是因为所有的IV级手术之下的手术都无法满足了手术的要求。
所有手术的根本目的不是在于它多好看,它施展起来有多秀。而是在于治疗。
但是,周成到底有没有资格开始手术,还是要听主办方的意见。
其实内心深处,陆乾州是不太希望,周成能够用髋关节镜,来把保髋手术做了的。
毕竟,虽然周成现在拿到的手术难度是最低的,但是如果他可以通过降低手术的等级,来达到治疗效果的话,那么,相应的难度,就完全不一样了。
只是,虽然当前有保髋的概念。其实是针对于股骨头坏死而言的。
股骨头坏死(osteonecrosisofthefemoralhead,ONFH)又称缺血性坏死或无菌性坏死,是造成青壮年髋关节残疾的最常见原因之一。
股骨头坏死有三种分期,分别有分期:又称为Ficat-Arlet分期,可分成I-IV期。
分期I-VI期,
分期I-IV期。
这三种分期,各有其相对应的保髋术适用范围。
保髋治疗,从治疗方式而言,从最简单的,就有生活方式改变、然后是药物治疗。
但是药物治疗的适应征,保髋策略的药物治疗方案涉及的药物非常广泛,目前尚无一种药物被广泛认可。
目前支持药物治疗用于保髋,对于FicatI/II期或SteinbergI/II/III期ONFH具有一定的治疗作用,也可作为其他保髋治疗方案的补充。
当前,适用于保髋的几种保髋手术,一般多适用于FicatI/II期或SteinbergI/II/III期、ARCO分期的I-C和II期。
而周成所选择的病例,则是属于超出了当前保髋手术适应分期的分期了。
如果真的要分别进行分期的话,应该是Ficat转变期、SteinbergIVA期,ARCO分期法IIIA。符合全髋关节置换术的手术指征,不符合当前常用的八种保髋手术的手术指征。
因此,才综合考虑,对其进行全髋关节置换术的手术的。
症状很明显,疼痛非常剧烈。
桂老在看了看周成后,有些犹豫,但是又看了看品吕,以及周成旁边的粟敏和余横等人的疑惑表情,期待的眼神。
然后甚至还看到了自己医院的学生们,那种期待开放,期待能够让周成获得自由主刀权限的眼神,他还是点了点头,说:“好。”
“我同意了。不过类似的超纲手术,仅此一次!”桂老说完,又补充道。
“如果后面的手术安排,需要发生变化的话,就提前说明,我们缩减手术台次和手术的数量。”
“我们是要对病人负责的!”桂老经过了深思熟虑后,才说。
只是,桂老这话,马上就让同样是站着的陆乾州,稍微愣了愣,看向了桂老。
明白了一切。
桂老刚刚说了,这种类似的超纲手术,仅此一次!
那么就说明了,昨天的三台小切口切开复位内固定术,都是提前就安排好的,是和病人与家属签过字的。
也就是说,彭鹏这个人,是安排了的,但是,其他两个病人?
是不是周成,也是桂老安排的潜在挑战者之一呢?
如果是的话,那么桂老为何没有与周成达成今天手术方式的一致?
也就是说,周成和桂老没关系咯?
在周成突然提出这一点破例手术的时候,陆乾州之所以这么力挺周成,试探周成和桂老之间是否达成协议,也是目的之一。
有了桂老兜底,那么就不用再特别安排什么了,先看髋关节镜手术能不能达到保髋治疗的效果。如果不能达到的话,那么可以继续转为开放性手术。
如果可以成功的话,那么就会有人术中就出手术室与病人的家属进行商议与沟通,告知他们,病人目前进行的手术,并不是髋关节置换术这样的大手术,而是转为了小手术。
这很麻烦,甚至后续还会有更多的麻烦,但是为了陆乾州。
值得!
桂老点头同意之后,不管是手术室里的关节外科的人也好,还是品吕等人,都是对手术室里的巡回护士示意,让她配合周成的想法和要求,拿器械包。
不同的手术,器械包是不一样的。
因为提前预备的手术不一样,所以要改变手术方式的话,需要更改器械包,要临时去拿。
很麻烦,但巡回护士并没有不悦之处。
然后,品吕还去给关节外科的主任多解释了一句:“老辛,不好意思啊,这台手术的记账,还是记你们科室的。”
看似只是改变了手术的方式,但是其实,里面涉及到的东西,很麻烦。
三医院,关节外科与运动医学是分开了的,运动医学没有关节外科的病人。
需要这样的教学,那么桂老当然要和关节外科的辛主任联系,桂老作为运动医学的院士,虽然要几台手术来做示范,不难。
可是,要拿关节外科的病人,中途随意改变手术方式,不仅会增加其他科室的工作难度,还会有利益上的纠纷,本来关节外科的手术费用,就是要收到他们科室的。
这很现实的。
不过看起来颇为富态的辛教授,也是只能横了品吕道:“这个记账不记账的,倒是无所谓!品教授。”
“我只是觉得啊,这些人来这里既然是做运动医学的,那就只学运动医学好了嘛。怎么还要牵扯到关节外科呢?”
品吕很快就明白了辛教授话里面的意思,这次的培训,没找他们关节外科的人露脸,没获得学习的机会。而且,更加重要的事就是,他们还过来被当作陪衬了。
就彭鹏和陆乾州两个怪胎,那简直就是谁上谁死啊,国内哪里有还有人镇住他们两个?
估计很难。
品吕就道:“辛教授,咱们科室也没学生,这一次的培训班,我们不徇私。我们医院所有的硕士研究生和博士研究生都是大课堂,没有私授课。”
“而且,辛教授,如果只是私教课的话,那么陆乾州就不会说关节外科的课程呢。”
“这是一场非常纯粹的学术交流。”
辛教授翻了翻白眼,也懒得理会品吕在这里和他扯淡。
还纯粹的学术交流,你们只差直接打起来了。当然,辛教授也能理解,像陆乾州这样的人,不好惹。
桂老不选自己医院里的人当学生,是正确的。
更为重要的是,以前的陆乾州,是桂老的学生,如今是国内顶尖的刺儿头,要护住陆乾州,还要管住他,真的不容易啊。
有这么一个特别能造的学生,桂老能够成为院士,也是一个奇迹。
“我知道,咱们看手术,听课……”辛教授就很快结束了这个话题。
运动医学没有徇私,品吕过来求情是为了周成,也不是为了陆乾州或者其他的。而且,辛教授现在也很好奇,这个姓周的小伙子,到底是什么情况。
如果可以的话,他倒是对周成非常感兴趣的……
毕竟,如果周成这台手术能赢的话,那么,这个陆乾州,可算是滑铁卢了啊。
以前陆乾州说过,谁打败了他,他就回国来进行投诚。
昨天或许是因为意外的闯入,周成在倒数第二台手术的时候,听说是差点就把陆乾州给艹翻了,当时可把陆乾州给吓坏了。
今天,陆乾州特意地用了一个小手段,给了一个周成绝对秀不起来的病例。
如果周成反向地秀一场。
你不是觉得这台手术没手术难度嘛,那我就直接把它做得不需要全髋关节置换术的这个方向上去,我不和你玩。
但是,我的方向,我的境界,其实已经高了你一个层次了。
不战而屈人之兵。
不过,辛教授看了看陆乾州那仍然一副认真的脸色,也是对陆乾州颇为敬佩啊。
明明不情愿,明明现在已经有点儿心虚了,明明很害怕周成能够秀他一脸,仍然能够面不改色地站出来,让桂老给周成一个机会,这是个狼人。
而以桂老和陆乾州的交情,他其实可以让桂老出面把周成的建议给否定掉了的。
只是,周成目前保髋手术进行下来,成功的概率?
辛教授又摇了摇头。
几率只能说是奇迹了。
……
在等待的过程中,粟敏、余横等人,基本上是迎接了场面上所有人的目光。
饶是已经非常习惯了被众星捧月,习惯了众目睽睽下成为焦点的粟敏和余横二人,此刻心里也是稍稍没底。他们倒不是不习惯这种被簇拥。
而是,他们对接下来要show的手术,没把握。
没把握的事情,用来秀的话,那就是作死。
“周成,你真的要做吗?”粟敏的话有点紧张,皮肤很白的他,根本看不到太多的血色,也不知道是不是此刻稍微有点害怕。
逆手术适应征去做手术,这可不是一般人可以做到的事情。
小切口切开复位内固定术,虽然属于创新型的手术,但是,不是逆手术适应征的手术,这一点是要厘清的。
创新,和逆手术适应征的开创,是不同概念和不同难度等级的。
就连一向高傲的余横都没底:“有把握吗?”
“差不多。不急,到时候你们配合好我就行。”
“具体的理论,我已经来不及给你们细说了,但是,就目前这个病人的情况,一,年轻,二,目前他的骨性关节炎,是属于症状严重,且股骨头坏死,但髋臼部位,并未有太多可处理之处。”
“这就为我们保髋手术,提供了可能性……”
粟敏和余横也都点了点头,道:“好,你有把握就是了,我们相信你。”
既然已经退无可退,自然就是往前冲啦,又不是没冲过。
而且,如果能够把三十多岁的彭鹏和四十多岁的陆乾州都打一顿的话,是真的蛮舒服的事情。
这也是粟敏和余横想做但是做不到的事情。
即便这次的主角儿,并不是他们两个,而是周成。
但?
……
很快,关节镜就来了。
作为运动医学的本家必备工具,关节镜的配套设施还很全,而且除了器械护士,还有运动医学专科配套器械护士也一同被请了过来。
改变了术式,那么所有的配套设施,都必须专业。
周成几个人也很专业,三下五除二就准备好了,在这里还没来得及开展的髋关节镜的术前操作的准备。
然后一切都就绪之后,就马上开始了髋关节镜的操作。
周成的操作很流畅。
因为今天的看客,都是比较专业的人,而且,助手都不是什么普通人,因此,周成并不需要多加解说——
镜检,非常细致——
“我们可以看得到髋臼、盂唇……”
“我们可以看得到股骨头……”
“下面,我们进行……”
拥有完美——重新定义等级的髋关节保髋治疗术的周成,这一刻变得非常冷静而沉着,每一点操作,都不特别的花里胡哨,比其他操作其他手术的时候,少了很多观赏性的操作。
但是,更加沉稳、准确的微操作,却是让人看得更加直触人心。
让人更加相信,拥有这些稳健操作的双手,是绝对不会乱来的。
而后,很快,手术就来到了关键的部分。
不管是关节炎也好,还是股骨头坏死所致的塌陷也好,其本质就是各种原因导致的局部缺血,然后导致局部的坏死与软骨的缺损、关节间隙狭窄,骨关节面塌陷等。
最常用的手术,其实是股骨头髓心减压术,但是这个病人的股骨头无菌性坏死的分期,是解决不了的。
所谓的植骨术,也需要开放做,你不可能在关节镜下操作所谓的植骨啊,操作的空间不够啊。
所以,大家都很好奇,周成到底要怎么做。
不植骨,也没空间进行髓心减压术。
如果提出来的不是周成的话,桂老等人是不会允许任何人来这里胡闹的,更何况这还是作为学生的身份。
已经给了你足够的重视了,能不能达到——
众人都还在思考周成要怎么应对的时候,周成的变化来了,只见周成送了一根类似于髓心减压术的通道之后,周成竟然是问那个巡回护士,要了一个血管外科的操作器械……
周成并没有进行带蒂血管的骨瓣移植术,但他要在关节镜下,重建血管,这就是另类的带蒂骨瓣的移植。
恢复血运,重新植骨。
然后大家才发现,周成之前所做的那个通道,竟然是可怕地正好是进到了股骨头髓腔里面的一根滋养血管的管腔……
这个发现一爆开,直接就让场面炸了开。
桂老和品吕两个人忍不住站了起来,陆乾州也是眨了眨眼睛,摸了摸头发。
与桂老等人对望。
这是怎么回事?
要知道,周成这个时候,找的茬可是滋养动脉啊,这个动脉有多细?
这周成是要做什么?
这个疑惑刚起之后,品吕就心里一慌,马上想到了解决办法,问桂老和陆乾州:“桂老,小陆,你们两个能看明白现在周成在做的是什么吗?”
“要不要我们找个血管外科的人过来,稍微讲解一下。”
“可以!”陆乾州此刻认怂了!
这个手术,他简直闻所未闻。
倒是有介入手术进行股骨头血管溶栓治疗I、II期股骨头缺血性坏死的。
但周成现在这操作模式?
什么鬼哦?
“那你打电话叫啊?”桂老催促。
术业有专攻,得道有早晚。
骨科与血管外科存在着一定的交叉学科,桂老自然不可能是完全不懂血管外科的,只是他知道,自己所掌握的那些知识,在血管外科,皮毛都不算。
但是其实,在普通的地级市医院,当个副主任和主任,仍然是绰绰有余的。
……
操作仍然在继续,但是,看得懂的人还没来。
而且,就算是品吕打了电话,对方也有自己的事情,最快一个下台的教授,也是在二十多分钟后,才姗姗来到了手术室。
而等到他到了手术室的时候,手术的操作镜面上,已经是出现了些许的新鲜血迹出来。
而看着这些血迹,周成就才长长地舒了一口气,然后就开始清理股骨头一些坏死的囊肿区域了……
过来的教授,年纪蛮大了,六十二,是血管外科顶级教授,他和桂老打了招呼后,认真地看了一分钟。
才转过头问:“老桂,品教授,你们这是让我过来看什么啊?”
“这是你们运动医学的手术啊?”
“病人有血栓吗?”
说话的时候,秦宣升觉得好无辜,他已经是一个六十岁的老头了,本来是说要打电话让他来看一下的。可到了之后,看了一会儿手术没看懂。
桂老也顿时有点尬,忙道:“秦教授,不是,其实事情是这样的,之前,周成……”
桂元平虽然是骨科的院士,但与秦宣生是同辈,所以面对秦宣生,他仍然是客气以待。
只是,桂元平讲完之后,就完全把秦宣升给搞糊涂了。
开口道:“那这个通路是从你们骨科的常见通路做进去的啊?应该是你们骨科来确定是哪根骨瓣的营养或者滋养血管啊?”
“不该属于我们血管外科的问题啊?而且我也没看到他的操作过程。”
“我看看啊,这是?”
“取栓的器械……”
“我也没搞明白。”秦宣升先认了怂,非常直白地讲了,自己没听明白,也没搞明白。
秦宣升都这么讲了,那这会儿,问题就尬住了啊。
在做血管外科的问题时,秦宣升没来,他们没看明白,不知道手术做得怎么样。
现在人来了,周成又开始只做骨科的手术了,他还是没看明白。
这两堆懵逼聚在了一起。
而且秦宣升还觉得自己非常无辜,这是拉自己到这里干啥的?
又过了几分钟,秦宣升忽然有了一种不好的预感,赶紧起身道:“老桂,要不我先回去了吧,我们手术室,还有一些事情没做。”
可桂元平怎么可能让秦宣升走,热情地抓着秦宣升,道:“秦教授,您老也这么大年纪了,也该好好放手了。不要事事都亲力亲为,要注意身体。”
“请坐,请坐,我们还有很多问题要求教的……”
秦宣升不能走,不然等会儿场面会更加尬。
请收藏本站:https://www.qyzs9.cc。青云直上手机版:https://m.qyzs9.cc
周成的话,虽然让大家都非常意外,但并未引起骚乱和格外的震惊。
周成的实力,这几日以来,上到桂老身为院士,下到研究生甚至实习生,都是有目共睹的。他的临床实力,毋庸置疑,可以说是在场所有的年轻人里面,最厉害的,甚至他还能够打破年龄的限制,比彭鹏还厉害。
彭鹏作为‘有特权’单独开展开创性质手术的引进人才,可以在培训课中,开展以前都没出现过的小切口切开复位内固定术。
周成的实力不弱于彭鹏,大家都见识过了,自然也没有任何人觉得周成此刻提出来,这个病人适合保髋,有何不对,或者有什么不应该提这种提法的地方。
但是,单纯地提出这种概念,肯定是不行的,大家都不是外行人,你可以说,但是你要说服,说出自己的理由才行,而不是那种我说可以就可以,或者说,以前的人说可以就可以。
要讲出来可以理解的道理,或者至少有逻辑!
虽然没有骚动,但是互相的讨论,还是不可避免的,很多人都开始打开了手机,或者是开始查询起文献来了。
因为周成刚刚说出来的话,虽然只是简单的几个字,但内容颇多,想要完全记得清楚,是很困难的。
或许他们是不是觉得,自己是不是有什么遗漏的地方。
然后,作为被周成主问的对象,陆乾州则是在深吸了一口气后,看了几眼周成后,道:“你可以选择进行髋关节镜的手术方式。”
“桂老,我觉得小周他既然想到了要用关节镜来进行保髋治疗,那么我们就该给他这么一个机会,毕竟这次的培训班,就是开放性质的。”
“小周是有能力,且有实力发表自己的看法和意见,做出独属于自己创新,乃至开创一个流派的人。”
“伱的意见呢?”
陆乾州虽然对周成的话感觉到了意外,但完全没有因为周成的意外就打压他,而且,作为陆乾州这个级别。
自然知道,所有的手术之所以存在,是因为非手术的干预,无法处理好,才有了手术。
之所以有IV级手术的存在,是因为所有的IV级手术之下的手术都无法满足了手术的要求。
所有手术的根本目的不是在于它多好看,它施展起来有多秀。而是在于治疗。
但是,周成到底有没有资格开始手术,还是要听主办方的意见。
其实内心深处,陆乾州是不太希望,周成能够用髋关节镜,来把保髋手术做了的。
毕竟,虽然周成现在拿到的手术难度是最低的,但是如果他可以通过降低手术的等级,来达到治疗效果的话,那么,相应的难度,就完全不一样了。
只是,虽然当前有保髋的概念。其实是针对于股骨头坏死而言的。
股骨头坏死(osteonecrosisofthefemoralhead,ONFH)又称缺血性坏死或无菌性坏死,是造成青壮年髋关节残疾的最常见原因之一。
股骨头坏死有三种分期,分别有分期:又称为Ficat-Arlet分期,可分成I-IV期。
分期I-VI期,
分期I-IV期。
这三种分期,各有其相对应的保髋术适用范围。
保髋治疗,从治疗方式而言,从最简单的,就有生活方式改变、然后是药物治疗。
但是药物治疗的适应征,保髋策略的药物治疗方案涉及的药物非常广泛,目前尚无一种药物被广泛认可。
目前支持药物治疗用于保髋,对于FicatI/II期或SteinbergI/II/III期ONFH具有一定的治疗作用,也可作为其他保髋治疗方案的补充。
当前,适用于保髋的几种保髋手术,一般多适用于FicatI/II期或SteinbergI/II/III期、ARCO分期的I-C和II期。
而周成所选择的病例,则是属于超出了当前保髋手术适应分期的分期了。
如果真的要分别进行分期的话,应该是Ficat转变期、SteinbergIVA期,ARCO分期法IIIA。符合全髋关节置换术的手术指征,不符合当前常用的八种保髋手术的手术指征。
因此,才综合考虑,对其进行全髋关节置换术的手术的。
症状很明显,疼痛非常剧烈。
桂老在看了看周成后,有些犹豫,但是又看了看品吕,以及周成旁边的粟敏和余横等人的疑惑表情,期待的眼神。
然后甚至还看到了自己医院的学生们,那种期待开放,期待能够让周成获得自由主刀权限的眼神,他还是点了点头,说:“好。”
“我同意了。不过类似的超纲手术,仅此一次!”桂老说完,又补充道。
“如果后面的手术安排,需要发生变化的话,就提前说明,我们缩减手术台次和手术的数量。”
“我们是要对病人负责的!”桂老经过了深思熟虑后,才说。
只是,桂老这话,马上就让同样是站着的陆乾州,稍微愣了愣,看向了桂老。
明白了一切。
桂老刚刚说了,这种类似的超纲手术,仅此一次!
那么就说明了,昨天的三台小切口切开复位内固定术,都是提前就安排好的,是和病人与家属签过字的。
也就是说,彭鹏这个人,是安排了的,但是,其他两个病人?
是不是周成,也是桂老安排的潜在挑战者之一呢?
如果是的话,那么桂老为何没有与周成达成今天手术方式的一致?
也就是说,周成和桂老没关系咯?
在周成突然提出这一点破例手术的时候,陆乾州之所以这么力挺周成,试探周成和桂老之间是否达成协议,也是目的之一。
有了桂老兜底,那么就不用再特别安排什么了,先看髋关节镜手术能不能达到保髋治疗的效果。如果不能达到的话,那么可以继续转为开放性手术。
如果可以成功的话,那么就会有人术中就出手术室与病人的家属进行商议与沟通,告知他们,病人目前进行的手术,并不是髋关节置换术这样的大手术,而是转为了小手术。
这很麻烦,甚至后续还会有更多的麻烦,但是为了陆乾州。
值得!
桂老点头同意之后,不管是手术室里的关节外科的人也好,还是品吕等人,都是对手术室里的巡回护士示意,让她配合周成的想法和要求,拿器械包。
不同的手术,器械包是不一样的。
因为提前预备的手术不一样,所以要改变手术方式的话,需要更改器械包,要临时去拿。
很麻烦,但巡回护士并没有不悦之处。
然后,品吕还去给关节外科的主任多解释了一句:“老辛,不好意思啊,这台手术的记账,还是记你们科室的。”
看似只是改变了手术的方式,但是其实,里面涉及到的东西,很麻烦。
三医院,关节外科与运动医学是分开了的,运动医学没有关节外科的病人。
需要这样的教学,那么桂老当然要和关节外科的辛主任联系,桂老作为运动医学的院士,虽然要几台手术来做示范,不难。
可是,要拿关节外科的病人,中途随意改变手术方式,不仅会增加其他科室的工作难度,还会有利益上的纠纷,本来关节外科的手术费用,就是要收到他们科室的。
这很现实的。
不过看起来颇为富态的辛教授,也是只能横了品吕道:“这个记账不记账的,倒是无所谓!品教授。”
“我只是觉得啊,这些人来这里既然是做运动医学的,那就只学运动医学好了嘛。怎么还要牵扯到关节外科呢?”
品吕很快就明白了辛教授话里面的意思,这次的培训,没找他们关节外科的人露脸,没获得学习的机会。而且,更加重要的事就是,他们还过来被当作陪衬了。
就彭鹏和陆乾州两个怪胎,那简直就是谁上谁死啊,国内哪里有还有人镇住他们两个?
估计很难。
品吕就道:“辛教授,咱们科室也没学生,这一次的培训班,我们不徇私。我们医院所有的硕士研究生和博士研究生都是大课堂,没有私授课。”
“而且,辛教授,如果只是私教课的话,那么陆乾州就不会说关节外科的课程呢。”
“这是一场非常纯粹的学术交流。”
辛教授翻了翻白眼,也懒得理会品吕在这里和他扯淡。
还纯粹的学术交流,你们只差直接打起来了。当然,辛教授也能理解,像陆乾州这样的人,不好惹。
桂老不选自己医院里的人当学生,是正确的。
更为重要的是,以前的陆乾州,是桂老的学生,如今是国内顶尖的刺儿头,要护住陆乾州,还要管住他,真的不容易啊。
有这么一个特别能造的学生,桂老能够成为院士,也是一个奇迹。
“我知道,咱们看手术,听课……”辛教授就很快结束了这个话题。
运动医学没有徇私,品吕过来求情是为了周成,也不是为了陆乾州或者其他的。而且,辛教授现在也很好奇,这个姓周的小伙子,到底是什么情况。
如果可以的话,他倒是对周成非常感兴趣的……
毕竟,如果周成这台手术能赢的话,那么,这个陆乾州,可算是滑铁卢了啊。
以前陆乾州说过,谁打败了他,他就回国来进行投诚。
昨天或许是因为意外的闯入,周成在倒数第二台手术的时候,听说是差点就把陆乾州给艹翻了,当时可把陆乾州给吓坏了。
今天,陆乾州特意地用了一个小手段,给了一个周成绝对秀不起来的病例。
如果周成反向地秀一场。
你不是觉得这台手术没手术难度嘛,那我就直接把它做得不需要全髋关节置换术的这个方向上去,我不和你玩。
但是,我的方向,我的境界,其实已经高了你一个层次了。
不战而屈人之兵。
不过,辛教授看了看陆乾州那仍然一副认真的脸色,也是对陆乾州颇为敬佩啊。
明明不情愿,明明现在已经有点儿心虚了,明明很害怕周成能够秀他一脸,仍然能够面不改色地站出来,让桂老给周成一个机会,这是个狼人。
而以桂老和陆乾州的交情,他其实可以让桂老出面把周成的建议给否定掉了的。
只是,周成目前保髋手术进行下来,成功的概率?
辛教授又摇了摇头。
几率只能说是奇迹了。
……
在等待的过程中,粟敏、余横等人,基本上是迎接了场面上所有人的目光。
饶是已经非常习惯了被众星捧月,习惯了众目睽睽下成为焦点的粟敏和余横二人,此刻心里也是稍稍没底。他们倒不是不习惯这种被簇拥。
而是,他们对接下来要show的手术,没把握。
没把握的事情,用来秀的话,那就是作死。
“周成,你真的要做吗?”粟敏的话有点紧张,皮肤很白的他,根本看不到太多的血色,也不知道是不是此刻稍微有点害怕。
逆手术适应征去做手术,这可不是一般人可以做到的事情。
小切口切开复位内固定术,虽然属于创新型的手术,但是,不是逆手术适应征的手术,这一点是要厘清的。
创新,和逆手术适应征的开创,是不同概念和不同难度等级的。
就连一向高傲的余横都没底:“有把握吗?”
“差不多。不急,到时候你们配合好我就行。”
“具体的理论,我已经来不及给你们细说了,但是,就目前这个病人的情况,一,年轻,二,目前他的骨性关节炎,是属于症状严重,且股骨头坏死,但髋臼部位,并未有太多可处理之处。”
“这就为我们保髋手术,提供了可能性……”
粟敏和余横也都点了点头,道:“好,你有把握就是了,我们相信你。”
既然已经退无可退,自然就是往前冲啦,又不是没冲过。
而且,如果能够把三十多岁的彭鹏和四十多岁的陆乾州都打一顿的话,是真的蛮舒服的事情。
这也是粟敏和余横想做但是做不到的事情。
即便这次的主角儿,并不是他们两个,而是周成。
但?
……
很快,关节镜就来了。
作为运动医学的本家必备工具,关节镜的配套设施还很全,而且除了器械护士,还有运动医学专科配套器械护士也一同被请了过来。
改变了术式,那么所有的配套设施,都必须专业。
周成几个人也很专业,三下五除二就准备好了,在这里还没来得及开展的髋关节镜的术前操作的准备。
然后一切都就绪之后,就马上开始了髋关节镜的操作。
周成的操作很流畅。
因为今天的看客,都是比较专业的人,而且,助手都不是什么普通人,因此,周成并不需要多加解说——
镜检,非常细致——
“我们可以看得到髋臼、盂唇……”
“我们可以看得到股骨头……”
“下面,我们进行……”
拥有完美——重新定义等级的髋关节保髋治疗术的周成,这一刻变得非常冷静而沉着,每一点操作,都不特别的花里胡哨,比其他操作其他手术的时候,少了很多观赏性的操作。
但是,更加沉稳、准确的微操作,却是让人看得更加直触人心。
让人更加相信,拥有这些稳健操作的双手,是绝对不会乱来的。
而后,很快,手术就来到了关键的部分。
不管是关节炎也好,还是股骨头坏死所致的塌陷也好,其本质就是各种原因导致的局部缺血,然后导致局部的坏死与软骨的缺损、关节间隙狭窄,骨关节面塌陷等。
最常用的手术,其实是股骨头髓心减压术,但是这个病人的股骨头无菌性坏死的分期,是解决不了的。
所谓的植骨术,也需要开放做,你不可能在关节镜下操作所谓的植骨啊,操作的空间不够啊。
所以,大家都很好奇,周成到底要怎么做。
不植骨,也没空间进行髓心减压术。
如果提出来的不是周成的话,桂老等人是不会允许任何人来这里胡闹的,更何况这还是作为学生的身份。
已经给了你足够的重视了,能不能达到——
众人都还在思考周成要怎么应对的时候,周成的变化来了,只见周成送了一根类似于髓心减压术的通道之后,周成竟然是问那个巡回护士,要了一个血管外科的操作器械……
周成并没有进行带蒂血管的骨瓣移植术,但他要在关节镜下,重建血管,这就是另类的带蒂骨瓣的移植。
恢复血运,重新植骨。
然后大家才发现,周成之前所做的那个通道,竟然是可怕地正好是进到了股骨头髓腔里面的一根滋养血管的管腔……
这个发现一爆开,直接就让场面炸了开。
桂老和品吕两个人忍不住站了起来,陆乾州也是眨了眨眼睛,摸了摸头发。
与桂老等人对望。
这是怎么回事?
要知道,周成这个时候,找的茬可是滋养动脉啊,这个动脉有多细?
这周成是要做什么?
这个疑惑刚起之后,品吕就心里一慌,马上想到了解决办法,问桂老和陆乾州:“桂老,小陆,你们两个能看明白现在周成在做的是什么吗?”
“要不要我们找个血管外科的人过来,稍微讲解一下。”
“可以!”陆乾州此刻认怂了!
这个手术,他简直闻所未闻。
倒是有介入手术进行股骨头血管溶栓治疗I、II期股骨头缺血性坏死的。
但周成现在这操作模式?
什么鬼哦?
“那你打电话叫啊?”桂老催促。
术业有专攻,得道有早晚。
骨科与血管外科存在着一定的交叉学科,桂老自然不可能是完全不懂血管外科的,只是他知道,自己所掌握的那些知识,在血管外科,皮毛都不算。
但是其实,在普通的地级市医院,当个副主任和主任,仍然是绰绰有余的。
……
操作仍然在继续,但是,看得懂的人还没来。
而且,就算是品吕打了电话,对方也有自己的事情,最快一个下台的教授,也是在二十多分钟后,才姗姗来到了手术室。
而等到他到了手术室的时候,手术的操作镜面上,已经是出现了些许的新鲜血迹出来。
而看着这些血迹,周成就才长长地舒了一口气,然后就开始清理股骨头一些坏死的囊肿区域了……
过来的教授,年纪蛮大了,六十二,是血管外科顶级教授,他和桂老打了招呼后,认真地看了一分钟。
才转过头问:“老桂,品教授,你们这是让我过来看什么啊?”
“这是你们运动医学的手术啊?”
“病人有血栓吗?”
说话的时候,秦宣升觉得好无辜,他已经是一个六十岁的老头了,本来是说要打电话让他来看一下的。可到了之后,看了一会儿手术没看懂。
桂老也顿时有点尬,忙道:“秦教授,不是,其实事情是这样的,之前,周成……”
桂元平虽然是骨科的院士,但与秦宣生是同辈,所以面对秦宣生,他仍然是客气以待。
只是,桂元平讲完之后,就完全把秦宣升给搞糊涂了。
开口道:“那这个通路是从你们骨科的常见通路做进去的啊?应该是你们骨科来确定是哪根骨瓣的营养或者滋养血管啊?”
“不该属于我们血管外科的问题啊?而且我也没看到他的操作过程。”
“我看看啊,这是?”
“取栓的器械……”
“我也没搞明白。”秦宣升先认了怂,非常直白地讲了,自己没听明白,也没搞明白。
秦宣升都这么讲了,那这会儿,问题就尬住了啊。
在做血管外科的问题时,秦宣升没来,他们没看明白,不知道手术做得怎么样。
现在人来了,周成又开始只做骨科的手术了,他还是没看明白。
这两堆懵逼聚在了一起。
而且秦宣升还觉得自己非常无辜,这是拉自己到这里干啥的?
又过了几分钟,秦宣升忽然有了一种不好的预感,赶紧起身道:“老桂,要不我先回去了吧,我们手术室,还有一些事情没做。”
可桂元平怎么可能让秦宣升走,热情地抓着秦宣升,道:“秦教授,您老也这么大年纪了,也该好好放手了。不要事事都亲力亲为,要注意身体。”
“请坐,请坐,我们还有很多问题要求教的……”
秦宣升不能走,不然等会儿场面会更加尬。
请收藏本站:https://www.qyzs9.cc。青云直上手机版:https://m.qyzs9.cc