第291章 说关键,少装逼!(第四更,求订阅
第291章说关键,少装逼!(第四更,求订阅)
不一会儿,黎重岳就给周成发来了消息,是几个文档,后面还配有一些文字。
“周师兄,其实您说的这种文章类型,我平时就有搜集一些idea,这些文章,都是我抽空写的,师兄您看看合不合适?”黎重岳的语气,格外小心。
一二三,四!
四个文档,分别配了标题。
一篇是casereport。
letter!
系统回顾与meta分析。
临床RCs(回顾性研究),血液内科。
周成一愣,开始编辑信息,问:“你什么时候有空,写了这么多文章的?你不是在做兼职么?”
“就是抽空的时候,周师兄,这些文章的数据收集、数据的处理以及文章成稿,都是我一个人弄的。拥有全部的著作权,没有照抄什么的。”黎重岳以为周成是考虑的这方面问题,因此谨慎回复。
你TM?
周成顿时有一种被降维打击到了的感觉,伱兼职、学习,还有空写这么多文章,你得多溜啊?
“好吧,我先看看,再与你说。”周成终于体会到了,下面有人‘奉献’文章上来,给自己审核的好处。
他目前写的文章,只有一篇,其他都是其他人在写数据,但周成阅览的文献,那就多了去了,平时在扩展模拟方向和模拟思路的时候,至少是有上千篇。
但是,阅读自己写的文章,与阅读文献,是完全不一样的。
拥有精通等级医学专业英语的周成,很快就看完了这篇casereport。
很有意思的一个病例,是一台肩关节镜术中,突然发生了氧气栓塞,然后被及时辨别,并抢救过来的案例。
格外罕见。
栓塞的定义是栓子堵塞住了血管管腔,导致了栓塞,影响了血液流通。栓子可各有不同,常见的有血栓、脂肪等等。
空气,也是比较罕见的一种栓子,氧气栓塞,就更加罕见了,作为casereport(病例报道),中规中矩。
文章的结构,非常熟练,黎重岳,应该是写过文章,但是,他的英语水平的表达,稍微显得不够地道,但无伤大雅,周成将其画了出来,做了审阅模式,然后打回去让黎重岳,修改了一下。
病例报道的关键部分,是在于对疾病发生后症状的描述以及诊断、处理的思路的解析,以供其他人在术中遇到了类似的情况,作为参考!
周成看过的病例报道,是最多的,因为千奇百怪的特殊病例,正好就是他学习和参考的资料,基本上临床上常见和不常见的病例,都能够找得到。
黎重岳应该没写过病例报道,因此一些格式,也略有不对。
周成一一进行了审阅后,就把第一篇文章发了回去,道:“这篇文章的总体结构没问题,观点也是极有新意的。数据方面,你自己一定要再三核验,要做好随时拿出来原始数据的准备。”
“另外,这篇文章有一个问题是,它的所属权,这个病例处理过程中,应该你不是占主导地位的吧?你与处理这个病人的教授,商量过没有?”
这是很重要的问题,这些数据,按照道理是教授组下的私人病例,如果在病例库里面,给了你开放的权限,你能查询得到,那自然是好的,别人不会说什么。
但是如果是查询不到的,你提供原始资料的时候,与教授没达成一致的话,会出现问题,别人不会给你这个资料。
黎重岳说:“周师兄,这个病人的氧气栓塞,是我第一时间辨别出来的,所以当时我跟的教授,就把这个病例的数据,全都给了我。”
“我只是一直都拖着说还未成稿,后来我再问那位老师的时候,他几乎都快忘记了这种事。”
周成神色一闪,原来如此。
黎重岳不一般啊,这种氧气栓塞,他竟然能够第一时间考虑到,如果是这样的情况的话,那么,主刀的教授会把病例给他,倒是也不为奇了。
“你再与那位教授好好商量一番吧,这种病例报道,文章对我们个人的作用不大,只能充作文章数量,也不会发很高的影响因子期刊,所以没必要。”周成还是决定劝说一下。
周成知道,黎重岳有这么几篇文章,之所以没有拿去做投名状,估计就是之前的文章,奖励下来的奖金被没了,他又缺钱,这才没谈拢。
但是,有的钱,有的数据,是可以拿,可以用的,有些存在争议的数据,还是不要往自己身上惹骚为好。
“嗯,好的,师兄。我晓得的。”黎重岳给了回复。
周成然后继续吩咐黎重岳好好看看自己的审阅意见,可以修改,也可以和他讨论……
中午,周成还才审阅第二篇文章,感觉头有点大。
第二篇,是letter。
letter,其实就是找茬,找发表在知名文章上的文章里面的错误,然后呢,黎重岳这个逼,找的竟然是发表在了nature上的一篇文章的一些错误!
这可不能乱写啊,虽然黎重岳自己也找了参考文献,但是,有时候,你参考的文献,未必就是可信的。
比起nature编辑部的审核强度,其他一些水刊的文章,是不具备可信度的。
仔细地阅读过原文,再看了一下黎重岳引用的几篇文章后,周成的眉头紧皱。
很麻烦,参考文献的份量是够的,非常经典,但是,这些参考文献,引申出来了很多其他的观点,所以需要阅读参考文献的参考文献。
letter的存在,本身是为了修正文章,让文章的质量变得更好,不是找茬的。
但是,能够发表nature的团队啊,都不是什么小众人物,你可以找别人的麻烦,但是得理由特别充分。
所以,这一篇文章的审稿,就麻烦到了周成。
趁着安若休息吃饭的时候,与安若聊了一会儿天。说起了黎重岳这件事。
安若闻言,发信息说:“黎重岳?我怎么觉得这个名字有点耳熟?”
“周成,你等我一下。”
安若竟然对黎重岳耳熟?什么情况?
周成其实不怎么八卦别人的私事,包括之前与张正权相处,两年多时间,都没问过张正权家世如何,就只当他是个穷逼,然后自己就被套进去了啦。
大概五分钟,安若回信了:“周成,黎重岳怎么是你师弟的啊?”
“这个人风评可不好,我有一个同学说,之前他举报过他的带教老师,所以其实,他的功利心很重。”
“具体的原因不知道,好像是因为学校给文章发表后的奖励分配问题,文章的所有权,归通讯作者,这是圈内的一项潜规则!”
“后来那个教授虽然被处理了,但是愣是一分钱也没吐出来。”
“黎重岳本来是去年就该毕业的,但是毕业后,考研的时候,没人敢要他,今年怎么分配到了八医院来啊?”
周成愣了愣,黎重岳还有这样的往事的么?
不过,周成看黎重岳这个人,也不像这种人啊。
不过,他的情况,为了钱,倒是有可能。
那自己就要小心了,免得被这个逼给卖了!
“我也不知道,反正就是给了蔡东凡老师,现在是我师弟,我在带他。我见过本人,感觉是还不错的小伙子,直来直去的,没什么弯弯绕绕。”
“安若,听你这么说,这个黎重岳还挺有名的啊?”
安若编辑信息道:“保研的。和我一届,当然有名啦,而且他举报的教授,就是打算收他当硕士的导师,结果被停了收硕士好几年。”
“我觉得,这样的人,你还是要留个心眼为好。”
“好,我知道了。”周成也没再强行给安若灌输其他概念。
日久见人心。
不排除用最大的恶意揣测人心,还有一句就是,不排除用最善意的心思,去考虑背后的原因。
神魂不欲,疯魔必有所寄。
黎重岳看起来不是个神经病,什么事能够让他把自己的老师给举报了?
“我今天下午,会和罗老师一起去见几个人,也就是之前在沙市的时候,给你说过的,要拜访的几个师兄或者老师。”
“就又不能和你一起吃饭了。”周成老老实实汇报自己的行程。
安若说:“回家几天,我都长胖了,正好我晚上减肥,吃减肥餐。”
周成内心一动:“我们可以一起去吃个宵夜?”
“好呀好呀。”安若回复的点头表情。
女人!
再懂事也是女人,周成现在已经慢慢揣摩出来了这个小吃货的心理了。
……
下午一点,罗云起了,推开门,然后看到周成在客厅里愁眉苦脸着,下意识走向冰箱,里面空空如也。
开冰箱的门,扰到了周成,周成忙抬头:“罗老师,微波炉里面,有叫的盖浇饭。可能有点冷了,你稍微打一下吧。”
周成还是蛮细心的,罗云径直走向厨房,按了微波炉后,才重新打了一杯水,走向周成。
“什么事,你这么愁眉苦脸的?”罗云坐下,看向了周成面前的电脑屏幕。
“一篇letter。感觉有点问题,但又不知道该怎么说。”周成微微将电脑转身。
罗云发表的文章不少,看过的文章,应该也比他要多。
“谁这么倒霉,被你盯上了。Kerswill(克斯威尔)?”罗云看到了文章的通讯作者后,微微一愣。
“这篇文章,是发表在nature上的那篇吗?你找他文章里面的茬,做什么?”罗云不解地转头。
一般,只要是业内的文章发表在了顶级期刊上后,从业人员一般都是会第一时间下载阅读的,以便了解业内的最新研究及专业进展。
因此,这篇文章,罗云也读过,是一篇多中心大数据的分析文章,属于综合性分析文章,写得蛮不错。
“罗老师认识这位教授吗?”罗云见多识广,周成多问了一句,如果认识的话,这篇letter还要不要发,就得好好考虑了。
学术界的人脉,也是重要的。
罗云摇头:“我倒是想认识,人家未必乐意,我又没出过国留学,但是挺出名的。以前在澳洲举办的亚洲骨科学术会议的时候,好像是克斯威尔教授也在做了报导。”
“但那时候,层次相差太高,没机会认识。”罗云摇头。
“这篇letter,不是我写的,是我一个师弟写的,正是因为这篇文章影响因子比较高,所以我才觉得为难。”周成回。
“你师弟?”
“杜严军可不敢写这种级别期刊的letter,你在京都三医院的师弟,也不会把文章投稿到你这里来才对啊?”罗云好奇,不解。
然后直接把电脑移动面向了自己,稍微阅读后,也是如同周成一样的愁眉苦脸起来。
“这思路,有点儿清奇啊。只是这么写,容易得罪人。”罗云愕然转头。
周成就说:“罗老师,但我觉得切入点和立意都不错。”
“是蔡老师新收的硕士研究生,叫黎重岳。”
罗云又把目光移动到了电脑屏幕上,一边看,一边说:“蔡老师也是颇为不容易啊。这个黎重岳,如果我没记错的话,应该是去年在沙市的圈内闹得比较火的那个小伙子。”
“去年,因为他自己的导师失去了带硕士的资格,所以其他人可以有理由不收,但是今年的话,如果还不收,就要开始有意见了。”
“这个学生够狠,万一连带着学校一起举报去了教育部信箱,那就有得难搞了。毕竟是有先例的。”
罗云淡淡的语气,让周成都不禁为之侧目。
原来是基于这一点考虑啊,黎重岳天赋不低,你还不能让他不进,所以,蔡东凡就成了垃圾桶,什么差,就往他这里丢?
罗云紧接着又说:“不过蔡老师的运气一向是真的蛮好的,先捡了你这个漏,然后又被送来了一个宝。”
“我都有些嫉妒了。”
周成忙商业互吹:“罗老师,其实你才是蔡老师捡来的最大的漏,如果不是您的话,我到不了现在。”
千穿万穿,马屁不穿。
罗云又一一浏览了周成下载的几篇文章后,把电脑一推。
“这篇letter,要写出来,很复杂啊,而且文字不能太多,需要高度总结,还要让人能看懂,算是烧了一把火苗吧。”
“我的建议是,你可以联系一下你letter里面准备参考的几篇文章的原作者,问问他们的意见。在国外啊,学术圈打得很猛的。”
“我相信这两位教授,很乐意让你去当一个搅屎棍子,把一篇nature上面的文章撤稿。而且,他们还会给予你一定的助力。”罗云忽然给了周成一个这样的建议。
周成就好奇了:“不是说国外是学术自由的么?竞争还这么大?”
“不打,怎么形成学术圈子呢?学术难分对错,理念各有不同,谁能更压一头,谁就能够成为经典。”
“对名利的追逐,不管在哪里,都是一个道理的。”罗云如此建议了一番后。
又说:“只是你要告诉一下这个黎重岳,可能这种letter啊,不一定能够拿到发表文章的奖励,不过意义非凡,对他以后的成长和学术地位的提升,很有好处。”
“这样的人,虽然天才,但是太过于极端,还是要留一个心眼,免得到时候被他误会是你贪了他的钱什么的。”
“这个人,应该是卖过文章的。”罗云又多补了一句。
好吧,看来还是自己对黎重岳的了解,太少了。
这般后,罗云就把电话还给了周成,然后待在一边去吃饭了。
周成继续看向了系统回顾和meta分析,罗云则一直在吃饭,什么都没说。吃完之后,他在群里面吆喝了一声。
又过了一会儿,对周成说:“人差不多到齐了,咱们也出发吧。”
“能不能凭借实力,说服他们,就得靠你了。”罗云直接丢给了周成一个特别大的重任。
周成一愣:“这裸鼠的肿瘤模型,都还没来得及搭建啊?”
“要搭建什么,我们都是有实验团队的,什么模型都搭建得有,取现成的就好。”罗云淡淡道,仿佛这是一件很小的事情。
随时都有?
你这团队,到底有多少资金啊?
壕无人性!
周成可是知道,养一只裸鼠,需要花费怎么样的代价的,可能比兔子、猪要便宜,但是也是很贵的。
而且老鼠一养,那就是一批,一批就是万来作为基础数字了。
周成不敢多话,默默地跟在罗云身后。
罗云和周成是打车去的,七绕八拐的,就来到了九院的一处神秘实验室里。
周成只知道是在二十四楼,但是怎么上来的,完全忘记了。
在实验室门口,罗云用指纹打开了锁,然后说:“这个实验室,目前是楚含泊的个人实验室了,即便是教授们,也没能争过他。”
“主要是楚含泊之前发的文章,影响因子太高了。是在憋大招,否则的话,早就有人强迫他毕业了。”
“不过毕业了,这个实验室,也会给楚含泊。”罗云看着周成有些好奇的样子,解释道。
周成之前进过曾老的实验室,规模比这里更大,但是人数众多,但是这里,空荡荡的,像是鬼屋一样冷冰冰的。
罗云的话也不费解,有一些厉害的博士,自己带团队,也不罕见。
只是在博士阶段,就能够拥有自己的实验室,待遇堪比一般的副教授。
罗云和周成未去向实验区,而是到了办公室里。
里面有三个人,很巧合的是,其中两个,周成都认识。
一个是方向!
方向,陈胜武专门交待的一个名字,之前,他谁的学生都还不是,是八年制的,还没选好导师,甚至就连科室都还没定下来。
今年才大学四年级,即将五年级,就在魔都九院的骨科潜伏了两年,家学就学医的,在大学之前就学完了本科和硕士骨科所有的课程,所以从进医院之后不久起,就开始到临床混了。
在基础医学院里,一个学期选了三十五门课,每一门课的分数都是在90分以上,第一个学期不是在考试,就是在考试的路上。也不知道他是怎么说服基础教务部的。
竟然在这里,遇到了他,这让周成相当意外。
另外一个,也是老熟人,总住院中的卷王之王,毕业一年,直接成了硕导,以前在林子源教授组,下面的公孙宿,就是韩啸明的学生!
再一个,应该就是楚含泊了。
楚含泊的年纪,与周成预想的差不多,与罗云等大。
罗云与他们,也是都颇为熟悉的:“老楚、啸明,今天小方向,也来实验室了?”
“这就是周成了。”罗云给众人介绍。
韩啸明走上前两步,看了看时间:“小周我们之前在科室里就见过了。罗哥,今天我值班,所以空闲不会很多。”
方向也是赶紧来和周成打招呼:“成哥,好久不见!”
楚含泊属于唯一一个不认识周成的人,所以在上下打量着周成。
周成一一回过韩啸明,还有方向之后,郑重地给楚含泊道谢说:“楚师兄,谢谢您之前的指点。”
楚含泊他虽然未见过,但是给自己打过电话,现在电话号码都还留着。
楚含泊,属于魔都九院最为传奇的师兄,早有耳闻。
“罗云,你跟我讲过周成很年轻,也没想到这么年轻啊?”
“大家都坐下说吧。”楚含泊身材比较消瘦,但是脸上有不少的斑驳,整个人看起来很成熟。
“小周,你应该已经二十七了吧?”罗云问。
“快了,罗老师,过几天请你们一起过生日。”周成一愣,这好像快到了自己生日了啊,三月二十一,今天都十九号了。
如果不是罗云提起,周成自己都记不得了。
“哦,那正好,咱们组,是好久都没聚过了。”楚含泊忽然说。
“老楚你一直溜在实验室,也不出去,你和谁聚啊?老鼠吗?”罗云翻了翻白眼,一副老大哥的气质。
方向是这里面,年纪最小的,他听到这,便开口说:“成哥,我听罗老师说,昨天晚上在群里面发的那个实验思路,是你设计出来的啊?”
“怎么之前都没听您提起过了?”
周成就道:“方向,你我差不了几岁,就不要用您字来称呼了吧。”
“之前是我初来乍到,所以不敢班门弄斧。”
“正好是这一次答辩的过程中,有所了解,所以就根据自己在临床上面的经验,琢磨了好久,才有了现在的思路。”
“与罗老师看过后,罗老师觉得尚可,不然的话,就只能当作是综述,放进毕业的文章库里面,吃灰了。”周成非常给罗云面子,也是稍微‘谦逊’。
罗云交待的啊,可以适当的凡尔赛。
写论文之后,就有了这样的想法,你们气不气?
楚含泊和韩啸明二人当即就翻了翻白眼,看了罗云一眼,知道就是罗云在暗中教了周成这种凡里凡气的东西。
不过,周成的天赋,周成的成就,大家有目共睹,说这话,完全不脱节。
能够把小切口切开复位内固定术,做到现在这么成熟,打开这么大局面,他要说得太过谦虚,那才是虚伪。
韩啸明就开玩笑说:“小周在临床中的体悟,的确不少啊。”
“小切口切开复位内固定术,都快被林子源教授在科室里念叨出茧子了。这是在和我们运动医学抢饭吃啊。”
运动医学,为什么会发展起来。
其核心本质,仍然是处理韧带、半月板、肩袖等软组织,切开复位,也能做,为什么会单独成为科室。
就两个字,微创!
现在创伤外科都开始搞微创了,作为靠微创吃饭的运动医学,自然得居安思危,万一哪一天,小切口切开复位内固定术后,再搞一个小切口的韧带处理术,那么运动医学就得另谋出路了。
当然,韩啸明这也是为了周成添加一定的份量。
大家都不傻,虽然那件事是曾老牵头,让他们去搞,但肯定有风险,虽然大局为重,但若是能够暂退一步,避其锋芒。
大家都还是惜命的,不过若能够真得到利国利民的好处。
华国人,没一个是糊涂的!
华国人太傻了,只为了中心二字合一,命都可以不要,这是刻在骨子里的。
富则兼济天下,穷则独善其身,这是融入到了血脉里的。
青史留名,从古至今,没人能够逃过。
“其他话就不说了吧,小周,你就大概讲一讲,你当前的思路,具体的细节问题,我们后续再慢慢考究。然后,实操一组小鼠的肿瘤手术。”
“你看你需要什么配套的器械,我们实验室能否准备得过来。”
罗云,今天来,可不是为了听商业互吹来的,他是为了更加重要的事情。
思路,周成早就准备好了,之前答辩的时候,就给桂老与曾老曾经说明过,不知道他们为何还有后续的安排。
也可能是不特别看好自己吧,但是,周成就还是梳理了一遍。
“主要是通过以下三个方面……”周成简短解说了一阵。
具体的内容,大家肯定都看过了,周成就没有再赘述。
“以上,就是我的大抵思路,不过,我还没有实际操作过,只是基于之前的一些临床操作,我觉得还是可以值得投入一些信心的。”周成一一扫过几个人。
楚含泊,方向,韩啸明!
都是一等一的人才,这些人,若是能够好好地活下去,肯定能够有更大的前程,没必要折戟沉沙在这里!
思路很清晰,如果不清晰的话,周成今天就没有必要来。
“那操作的器械呢?”楚含泊问。
周成就说:“就地取材吧,有什么用什么吧,今天就只是一个最初的方案试探,我也没做特别周全的准备。”
“罗老师,您觉得呢?”
这可是你给我教学的蔡东凡老师的核心技能,凡尔赛啊。
不需要准备,我来了就是最大的准备。
罗云嘴角稍稍一抽,暗想自己是不是把周成教的有点用力过猛了?
不过,既然都说到了这里,那就还是得继续!
实验室,有两种,一个是基础实验室,一个是体内实验室,也就是动物实验室,不过在楼上。
楚含泊只有自己的基础实验室,动物实验室是共用的,但是大家都养了不少的动物。
一路来到了动物实验室,穿过层层的通道,戴上全身的“武装”,喷洒的酒精消毒之后,楚含泊让实验室的工作人员,把自己的小鼠给拖了过来。
动物实验室里,是有“手术室”的,不过很简陋,要自己无菌操作。
实在是有点简陋,楚含泊就解释说:“一般来说,这种手术室,都是处死小鼠所用的,真用来操作切除肿瘤或者做肿瘤的治疗,还是欠缺了点。”
“下一次的时候,我会去找一个更加专业的动物实验中心。那里的设备等都更加齐全一些。”
周成就看了看周围的器械,然后开口道:“楚师兄,看来这里暂时能够用的器械,就只有注射器了,虽然暴力了点,也够用了。”
“我需要的是,骨内成瘤的病例,而并非是皮下成瘤的小鼠。因为皮下成瘤的小鼠,操作起来太简单了。这一批,都是吗?”
周成指了指笼子,里面一些小鼠跑来跑去,看似无事,其实都有肿瘤细胞侵蚀,死亡是早晚的事情。
“这个自然,你来之前,我们就做好了相应的选择。皮下载瘤,切开了就是,如果骨肉瘤,都是这么长的,那么就没现在这么可怕了。”
掠过了周成无意中的凡尔赛,楚含泊点头:“只是,现在有一个问题就是,并没有核磁或者CT成像仪器,就只有X线的简单照片,而且?”
楚含泊看向其他工具,说:“也没有血管阻滞的导管,操作的难度的确是大了很多。”
周成不作回答,标准地洗手后,再次戴上了手套,然后在标了标签与号码的小鼠,捉了一只出来,让人找出了它的相应平片后。
大概确定了骨肉瘤所在的位置。
周成在模拟基础解剖理论的时候,可不是简单地只模拟人的,而是从小鼠开始,到猪、牛,最后才到了人。
动物相关的解剖知识,属于兽医学的内容。所以,周成其实对这方面,也是有所涉猎的。
周成开口,慢慢道:“这只小鼠的身长,大概在6cm,尾长是8cm,然后体型是中等体型,体重应该大概是154g!”
“这样体重的小鼠,其四肢所占的重量比是……”
“根据体长及尾长,可以大概计算出来四肢骨关节的长度,未必准确,但也有一个范围……”
“如果不考虑变异的因素,其血管的直径应该是一定程度与骨的直径成正比的。”
“罗老师,我看看这个X线的比例尺是多少?”
探头过去,这一席话,直接把罗云都当场干懵了。
楚含泊等人自然不用说,目光眨巴眨巴地看了周成几眼后,各自对望,都是从各自的脸色中,看出来了迷茫之色。
TM还能这样玩的啊?
行家一出手,就知道有没有。
对不对不知道,但是相当专业,听起来很高大上……
周成就很满意众人的反应,包括罗云!
开玩笑,能冲击诺贝尔的东西,能一般么?
普通凡尔赛,能够承担的起蔡东凡大弟子,凡学继承者的称号?
罗云不为所动,周成就自己动:“小鼠患肢是左下肢,目前从平片上看,小鼠腿骨胫骨中1/3的直径是左右。”
“腘动脉直径与胫骨中1/3的比例,大概是在七分之一到九分之一之间,因此暂且定论为!”
“我们常用注射器的直径最小是,这样的直径,其实是没办法操作血管腔阻滞的。”周成分析了一遍,然后得到了这么一个有点蛋疼的结果。
罗云等人面面相觑。
好吧,在之前,他们没有考虑到过这一点,的确是他们的失误。谁没事会去算这些东西?
不过,貌似,周成是会做这样的事情的。
“但是!”
“其实我们现在有一种注射胰岛素的针头,直径仅仅只有,就正好可以适用到现在的这种操作中来。”
“我过来的时候,正好买了一盒。”周成扭了扭屁股,示意在裤兜里,让罗云帮他取出来。
罗云则深吸一口气,说:“你什么时候买的,我怎么不知道?”
你也太坑了吧,这么重要的事情,和我都不商量一下?
周成则有些委屈,不是你说的,要稍微表现一下么,如果和你提前商量了,岂不是就失去了真实性,这些人都不傻。
“罗老师,我今天早上下去吃早餐的时候,买的。”
“辛苦你拿一下。”
罗云立刻就如同一个工具人一样的,把那个所谓的针头拿了出来。这种针头,其实是需要处方,才能够购买的。
但是胰岛素的注射,属于常规用品,周成也是想办法,露出了自己的医生身份,说是给自己家属买,自己当场写的医嘱单!
一切准备就绪,换上了针头之后。
周成的骚操作,再次开始:“根据以往搭建的小鼠的模型,要找到小鼠的腘动脉,腘动脉,我们参考的位置仍然是腘窝处,不过小鼠的结构比较特殊……”
“我们大概从这里进针,这里就正好是偏倚了的腘动脉位置,仔细感受,还能够感受到些许的血管搏动。”
“哦,在我们进针之前,我们需要先把这边的下肢给麻痹掉。”
“所以,我们先打一下小鼠的股神经阻滞麻醉!”
小鼠还没麻痹,方向人先麻了:“小,小鼠的股神经阻滞麻痹?不直接局部麻醉嘛?”
谁TM给小鼠操作,打神经阻滞麻醉?
病人做手术的时候,都未必有麻醉医生肯做这种麻醉……
但是,周成今天来,就是秀操作的,而且,在小鼠的身上秀操作,毫无心理压力与愧疚感,最多加一句谢谢小鼠老师而已。
“局部麻醉后会戳破局部的毛细血管,血管会相对收缩止血,影响到我们的操作。”
“神经阻滞,自股骨处开始,会更为合适一些。”
楚含泊、韩啸明则是相对镇定些,慢慢看着周成表演。
周成打完了神经阻滞后,小鼠的一条腿,顿时瘫痪了。
周成又道:“现在,小鼠的肌肉已经松弛了,但是血管的跳动原动力来自心脏,因此血管的波动,更为清晰,大家可以来感受一下。”
方向马上将信将疑地伸手上来。
周成打了方向的手一下,“用酒精消毒!”
方向顿时稍微有点委屈地把手手收了回去,韩啸明和楚含泊两人,则是口罩下的嘴角微微抽搐,复杂地看了罗云一眼,规规矩矩地消毒了。
然后一探,果然如同周成所说的那样,搏动颇为强烈,其实也不难找。
这种摸血管搏动,属于基本功,是那种给实习生、见习生体验临床才用的招数,周成竟然把这一招,用在了他们身上,岂不是说,自己等人除了体会一下。
其他的任何忙,都帮不上?
但,先忍住!
周成接着,就不再多逼逼跳脱了,而是神色非常紧张且严肃起来:“胫骨中段的肿瘤,主要有两种血液来源。”
“骨膜动脉和滋养动脉。”
“外侧骨膜、由胫前动脉、胫前返动脉以及胫后动脉的骨膜支、肌骨膜支和穿支,环绕骨面,向前发外支、降支与相邻的动脉组成,骨膜动脉网和前缘链。内侧骨膜由胫前动脉、胫前返动脉、膝下内侧动脉和胫后动脉肌间隙支,横向内侧发升、降支与胫骨滋养动脉降支的侧支互连成骨膜动脉网和内侧缘纵链。”
“我们不好直接评判到底哪里属于中段骨肿瘤的血管来源,所以我们先从肿瘤滋养动脉的入路端,开始阻滞……”
“大家看……”
楚含泊就很讨厌这句大家看,我不看能怎么的?
心里想,但是身体却很诚实地踮起脚尖,结果,正好还真的看到了,周成这一下阻滞下去,似乎有了动脉血流部分中段,导致了小鼠皮肤的隆起。
但是,这也不能证明就正好是把胫骨中段的肿瘤给灭杀了啊。
周成操作完,继续说:“这是滋养动脉网的入路,为了避免动脉回流等其他情况,我们把出路处,也给阻滞掉。失去了营养的供应,在没有来得及建立侧支循环前。”
“骨肉瘤细胞的生命时间,其实是相当有限的。”周成说着,又不知道从哪里,进针了,并且完成了阻滞操作后。
看到众人迷茫的眼神。
又才说:“哦,我刚刚阻滞的动脉是……”
罗云都被周成这种凡里凡气搞烦了,拍了他肩膀一下:“正常点,说关键,少装逼!”
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“周师兄,其实您说的这种文章类型,我平时就有搜集一些idea,这些文章,都是我抽空写的,师兄您看看合不合适?”黎重岳的语气,格外小心。
一二三,四!
四个文档,分别配了标题。
一篇是casereport。
letter!
系统回顾与meta分析。
临床RCs(回顾性研究),血液内科。
周成一愣,开始编辑信息,问:“你什么时候有空,写了这么多文章的?你不是在做兼职么?”
“就是抽空的时候,周师兄,这些文章的数据收集、数据的处理以及文章成稿,都是我一个人弄的。拥有全部的著作权,没有照抄什么的。”黎重岳以为周成是考虑的这方面问题,因此谨慎回复。
你TM?
周成顿时有一种被降维打击到了的感觉,伱兼职、学习,还有空写这么多文章,你得多溜啊?
“好吧,我先看看,再与你说。”周成终于体会到了,下面有人‘奉献’文章上来,给自己审核的好处。
他目前写的文章,只有一篇,其他都是其他人在写数据,但周成阅览的文献,那就多了去了,平时在扩展模拟方向和模拟思路的时候,至少是有上千篇。
但是,阅读自己写的文章,与阅读文献,是完全不一样的。
拥有精通等级医学专业英语的周成,很快就看完了这篇casereport。
很有意思的一个病例,是一台肩关节镜术中,突然发生了氧气栓塞,然后被及时辨别,并抢救过来的案例。
格外罕见。
栓塞的定义是栓子堵塞住了血管管腔,导致了栓塞,影响了血液流通。栓子可各有不同,常见的有血栓、脂肪等等。
空气,也是比较罕见的一种栓子,氧气栓塞,就更加罕见了,作为casereport(病例报道),中规中矩。
文章的结构,非常熟练,黎重岳,应该是写过文章,但是,他的英语水平的表达,稍微显得不够地道,但无伤大雅,周成将其画了出来,做了审阅模式,然后打回去让黎重岳,修改了一下。
病例报道的关键部分,是在于对疾病发生后症状的描述以及诊断、处理的思路的解析,以供其他人在术中遇到了类似的情况,作为参考!
周成看过的病例报道,是最多的,因为千奇百怪的特殊病例,正好就是他学习和参考的资料,基本上临床上常见和不常见的病例,都能够找得到。
黎重岳应该没写过病例报道,因此一些格式,也略有不对。
周成一一进行了审阅后,就把第一篇文章发了回去,道:“这篇文章的总体结构没问题,观点也是极有新意的。数据方面,你自己一定要再三核验,要做好随时拿出来原始数据的准备。”
“另外,这篇文章有一个问题是,它的所属权,这个病例处理过程中,应该你不是占主导地位的吧?你与处理这个病人的教授,商量过没有?”
这是很重要的问题,这些数据,按照道理是教授组下的私人病例,如果在病例库里面,给了你开放的权限,你能查询得到,那自然是好的,别人不会说什么。
但是如果是查询不到的,你提供原始资料的时候,与教授没达成一致的话,会出现问题,别人不会给你这个资料。
黎重岳说:“周师兄,这个病人的氧气栓塞,是我第一时间辨别出来的,所以当时我跟的教授,就把这个病例的数据,全都给了我。”
“我只是一直都拖着说还未成稿,后来我再问那位老师的时候,他几乎都快忘记了这种事。”
周成神色一闪,原来如此。
黎重岳不一般啊,这种氧气栓塞,他竟然能够第一时间考虑到,如果是这样的情况的话,那么,主刀的教授会把病例给他,倒是也不为奇了。
“你再与那位教授好好商量一番吧,这种病例报道,文章对我们个人的作用不大,只能充作文章数量,也不会发很高的影响因子期刊,所以没必要。”周成还是决定劝说一下。
周成知道,黎重岳有这么几篇文章,之所以没有拿去做投名状,估计就是之前的文章,奖励下来的奖金被没了,他又缺钱,这才没谈拢。
但是,有的钱,有的数据,是可以拿,可以用的,有些存在争议的数据,还是不要往自己身上惹骚为好。
“嗯,好的,师兄。我晓得的。”黎重岳给了回复。
周成然后继续吩咐黎重岳好好看看自己的审阅意见,可以修改,也可以和他讨论……
中午,周成还才审阅第二篇文章,感觉头有点大。
第二篇,是letter。
letter,其实就是找茬,找发表在知名文章上的文章里面的错误,然后呢,黎重岳这个逼,找的竟然是发表在了nature上的一篇文章的一些错误!
这可不能乱写啊,虽然黎重岳自己也找了参考文献,但是,有时候,你参考的文献,未必就是可信的。
比起nature编辑部的审核强度,其他一些水刊的文章,是不具备可信度的。
仔细地阅读过原文,再看了一下黎重岳引用的几篇文章后,周成的眉头紧皱。
很麻烦,参考文献的份量是够的,非常经典,但是,这些参考文献,引申出来了很多其他的观点,所以需要阅读参考文献的参考文献。
letter的存在,本身是为了修正文章,让文章的质量变得更好,不是找茬的。
但是,能够发表nature的团队啊,都不是什么小众人物,你可以找别人的麻烦,但是得理由特别充分。
所以,这一篇文章的审稿,就麻烦到了周成。
趁着安若休息吃饭的时候,与安若聊了一会儿天。说起了黎重岳这件事。
安若闻言,发信息说:“黎重岳?我怎么觉得这个名字有点耳熟?”
“周成,你等我一下。”
安若竟然对黎重岳耳熟?什么情况?
周成其实不怎么八卦别人的私事,包括之前与张正权相处,两年多时间,都没问过张正权家世如何,就只当他是个穷逼,然后自己就被套进去了啦。
大概五分钟,安若回信了:“周成,黎重岳怎么是你师弟的啊?”
“这个人风评可不好,我有一个同学说,之前他举报过他的带教老师,所以其实,他的功利心很重。”
“具体的原因不知道,好像是因为学校给文章发表后的奖励分配问题,文章的所有权,归通讯作者,这是圈内的一项潜规则!”
“后来那个教授虽然被处理了,但是愣是一分钱也没吐出来。”
“黎重岳本来是去年就该毕业的,但是毕业后,考研的时候,没人敢要他,今年怎么分配到了八医院来啊?”
周成愣了愣,黎重岳还有这样的往事的么?
不过,周成看黎重岳这个人,也不像这种人啊。
不过,他的情况,为了钱,倒是有可能。
那自己就要小心了,免得被这个逼给卖了!
“我也不知道,反正就是给了蔡东凡老师,现在是我师弟,我在带他。我见过本人,感觉是还不错的小伙子,直来直去的,没什么弯弯绕绕。”
“安若,听你这么说,这个黎重岳还挺有名的啊?”
安若编辑信息道:“保研的。和我一届,当然有名啦,而且他举报的教授,就是打算收他当硕士的导师,结果被停了收硕士好几年。”
“我觉得,这样的人,你还是要留个心眼为好。”
“好,我知道了。”周成也没再强行给安若灌输其他概念。
日久见人心。
不排除用最大的恶意揣测人心,还有一句就是,不排除用最善意的心思,去考虑背后的原因。
神魂不欲,疯魔必有所寄。
黎重岳看起来不是个神经病,什么事能够让他把自己的老师给举报了?
“我今天下午,会和罗老师一起去见几个人,也就是之前在沙市的时候,给你说过的,要拜访的几个师兄或者老师。”
“就又不能和你一起吃饭了。”周成老老实实汇报自己的行程。
安若说:“回家几天,我都长胖了,正好我晚上减肥,吃减肥餐。”
周成内心一动:“我们可以一起去吃个宵夜?”
“好呀好呀。”安若回复的点头表情。
女人!
再懂事也是女人,周成现在已经慢慢揣摩出来了这个小吃货的心理了。
……
下午一点,罗云起了,推开门,然后看到周成在客厅里愁眉苦脸着,下意识走向冰箱,里面空空如也。
开冰箱的门,扰到了周成,周成忙抬头:“罗老师,微波炉里面,有叫的盖浇饭。可能有点冷了,你稍微打一下吧。”
周成还是蛮细心的,罗云径直走向厨房,按了微波炉后,才重新打了一杯水,走向周成。
“什么事,你这么愁眉苦脸的?”罗云坐下,看向了周成面前的电脑屏幕。
“一篇letter。感觉有点问题,但又不知道该怎么说。”周成微微将电脑转身。
罗云发表的文章不少,看过的文章,应该也比他要多。
“谁这么倒霉,被你盯上了。Kerswill(克斯威尔)?”罗云看到了文章的通讯作者后,微微一愣。
“这篇文章,是发表在nature上的那篇吗?你找他文章里面的茬,做什么?”罗云不解地转头。
一般,只要是业内的文章发表在了顶级期刊上后,从业人员一般都是会第一时间下载阅读的,以便了解业内的最新研究及专业进展。
因此,这篇文章,罗云也读过,是一篇多中心大数据的分析文章,属于综合性分析文章,写得蛮不错。
“罗老师认识这位教授吗?”罗云见多识广,周成多问了一句,如果认识的话,这篇letter还要不要发,就得好好考虑了。
学术界的人脉,也是重要的。
罗云摇头:“我倒是想认识,人家未必乐意,我又没出过国留学,但是挺出名的。以前在澳洲举办的亚洲骨科学术会议的时候,好像是克斯威尔教授也在做了报导。”
“但那时候,层次相差太高,没机会认识。”罗云摇头。
“这篇letter,不是我写的,是我一个师弟写的,正是因为这篇文章影响因子比较高,所以我才觉得为难。”周成回。
“你师弟?”
“杜严军可不敢写这种级别期刊的letter,你在京都三医院的师弟,也不会把文章投稿到你这里来才对啊?”罗云好奇,不解。
然后直接把电脑移动面向了自己,稍微阅读后,也是如同周成一样的愁眉苦脸起来。
“这思路,有点儿清奇啊。只是这么写,容易得罪人。”罗云愕然转头。
周成就说:“罗老师,但我觉得切入点和立意都不错。”
“是蔡老师新收的硕士研究生,叫黎重岳。”
罗云又把目光移动到了电脑屏幕上,一边看,一边说:“蔡老师也是颇为不容易啊。这个黎重岳,如果我没记错的话,应该是去年在沙市的圈内闹得比较火的那个小伙子。”
“去年,因为他自己的导师失去了带硕士的资格,所以其他人可以有理由不收,但是今年的话,如果还不收,就要开始有意见了。”
“这个学生够狠,万一连带着学校一起举报去了教育部信箱,那就有得难搞了。毕竟是有先例的。”
罗云淡淡的语气,让周成都不禁为之侧目。
原来是基于这一点考虑啊,黎重岳天赋不低,你还不能让他不进,所以,蔡东凡就成了垃圾桶,什么差,就往他这里丢?
罗云紧接着又说:“不过蔡老师的运气一向是真的蛮好的,先捡了你这个漏,然后又被送来了一个宝。”
“我都有些嫉妒了。”
周成忙商业互吹:“罗老师,其实你才是蔡老师捡来的最大的漏,如果不是您的话,我到不了现在。”
千穿万穿,马屁不穿。
罗云又一一浏览了周成下载的几篇文章后,把电脑一推。
“这篇letter,要写出来,很复杂啊,而且文字不能太多,需要高度总结,还要让人能看懂,算是烧了一把火苗吧。”
“我的建议是,你可以联系一下你letter里面准备参考的几篇文章的原作者,问问他们的意见。在国外啊,学术圈打得很猛的。”
“我相信这两位教授,很乐意让你去当一个搅屎棍子,把一篇nature上面的文章撤稿。而且,他们还会给予你一定的助力。”罗云忽然给了周成一个这样的建议。
周成就好奇了:“不是说国外是学术自由的么?竞争还这么大?”
“不打,怎么形成学术圈子呢?学术难分对错,理念各有不同,谁能更压一头,谁就能够成为经典。”
“对名利的追逐,不管在哪里,都是一个道理的。”罗云如此建议了一番后。
又说:“只是你要告诉一下这个黎重岳,可能这种letter啊,不一定能够拿到发表文章的奖励,不过意义非凡,对他以后的成长和学术地位的提升,很有好处。”
“这样的人,虽然天才,但是太过于极端,还是要留一个心眼,免得到时候被他误会是你贪了他的钱什么的。”
“这个人,应该是卖过文章的。”罗云又多补了一句。
好吧,看来还是自己对黎重岳的了解,太少了。
这般后,罗云就把电话还给了周成,然后待在一边去吃饭了。
周成继续看向了系统回顾和meta分析,罗云则一直在吃饭,什么都没说。吃完之后,他在群里面吆喝了一声。
又过了一会儿,对周成说:“人差不多到齐了,咱们也出发吧。”
“能不能凭借实力,说服他们,就得靠你了。”罗云直接丢给了周成一个特别大的重任。
周成一愣:“这裸鼠的肿瘤模型,都还没来得及搭建啊?”
“要搭建什么,我们都是有实验团队的,什么模型都搭建得有,取现成的就好。”罗云淡淡道,仿佛这是一件很小的事情。
随时都有?
你这团队,到底有多少资金啊?
壕无人性!
周成可是知道,养一只裸鼠,需要花费怎么样的代价的,可能比兔子、猪要便宜,但是也是很贵的。
而且老鼠一养,那就是一批,一批就是万来作为基础数字了。
周成不敢多话,默默地跟在罗云身后。
罗云和周成是打车去的,七绕八拐的,就来到了九院的一处神秘实验室里。
周成只知道是在二十四楼,但是怎么上来的,完全忘记了。
在实验室门口,罗云用指纹打开了锁,然后说:“这个实验室,目前是楚含泊的个人实验室了,即便是教授们,也没能争过他。”
“主要是楚含泊之前发的文章,影响因子太高了。是在憋大招,否则的话,早就有人强迫他毕业了。”
“不过毕业了,这个实验室,也会给楚含泊。”罗云看着周成有些好奇的样子,解释道。
周成之前进过曾老的实验室,规模比这里更大,但是人数众多,但是这里,空荡荡的,像是鬼屋一样冷冰冰的。
罗云的话也不费解,有一些厉害的博士,自己带团队,也不罕见。
只是在博士阶段,就能够拥有自己的实验室,待遇堪比一般的副教授。
罗云和周成未去向实验区,而是到了办公室里。
里面有三个人,很巧合的是,其中两个,周成都认识。
一个是方向!
方向,陈胜武专门交待的一个名字,之前,他谁的学生都还不是,是八年制的,还没选好导师,甚至就连科室都还没定下来。
今年才大学四年级,即将五年级,就在魔都九院的骨科潜伏了两年,家学就学医的,在大学之前就学完了本科和硕士骨科所有的课程,所以从进医院之后不久起,就开始到临床混了。
在基础医学院里,一个学期选了三十五门课,每一门课的分数都是在90分以上,第一个学期不是在考试,就是在考试的路上。也不知道他是怎么说服基础教务部的。
竟然在这里,遇到了他,这让周成相当意外。
另外一个,也是老熟人,总住院中的卷王之王,毕业一年,直接成了硕导,以前在林子源教授组,下面的公孙宿,就是韩啸明的学生!
再一个,应该就是楚含泊了。
楚含泊的年纪,与周成预想的差不多,与罗云等大。
罗云与他们,也是都颇为熟悉的:“老楚、啸明,今天小方向,也来实验室了?”
“这就是周成了。”罗云给众人介绍。
韩啸明走上前两步,看了看时间:“小周我们之前在科室里就见过了。罗哥,今天我值班,所以空闲不会很多。”
方向也是赶紧来和周成打招呼:“成哥,好久不见!”
楚含泊属于唯一一个不认识周成的人,所以在上下打量着周成。
周成一一回过韩啸明,还有方向之后,郑重地给楚含泊道谢说:“楚师兄,谢谢您之前的指点。”
楚含泊他虽然未见过,但是给自己打过电话,现在电话号码都还留着。
楚含泊,属于魔都九院最为传奇的师兄,早有耳闻。
“罗云,你跟我讲过周成很年轻,也没想到这么年轻啊?”
“大家都坐下说吧。”楚含泊身材比较消瘦,但是脸上有不少的斑驳,整个人看起来很成熟。
“小周,你应该已经二十七了吧?”罗云问。
“快了,罗老师,过几天请你们一起过生日。”周成一愣,这好像快到了自己生日了啊,三月二十一,今天都十九号了。
如果不是罗云提起,周成自己都记不得了。
“哦,那正好,咱们组,是好久都没聚过了。”楚含泊忽然说。
“老楚你一直溜在实验室,也不出去,你和谁聚啊?老鼠吗?”罗云翻了翻白眼,一副老大哥的气质。
方向是这里面,年纪最小的,他听到这,便开口说:“成哥,我听罗老师说,昨天晚上在群里面发的那个实验思路,是你设计出来的啊?”
“怎么之前都没听您提起过了?”
周成就道:“方向,你我差不了几岁,就不要用您字来称呼了吧。”
“之前是我初来乍到,所以不敢班门弄斧。”
“正好是这一次答辩的过程中,有所了解,所以就根据自己在临床上面的经验,琢磨了好久,才有了现在的思路。”
“与罗老师看过后,罗老师觉得尚可,不然的话,就只能当作是综述,放进毕业的文章库里面,吃灰了。”周成非常给罗云面子,也是稍微‘谦逊’。
罗云交待的啊,可以适当的凡尔赛。
写论文之后,就有了这样的想法,你们气不气?
楚含泊和韩啸明二人当即就翻了翻白眼,看了罗云一眼,知道就是罗云在暗中教了周成这种凡里凡气的东西。
不过,周成的天赋,周成的成就,大家有目共睹,说这话,完全不脱节。
能够把小切口切开复位内固定术,做到现在这么成熟,打开这么大局面,他要说得太过谦虚,那才是虚伪。
韩啸明就开玩笑说:“小周在临床中的体悟,的确不少啊。”
“小切口切开复位内固定术,都快被林子源教授在科室里念叨出茧子了。这是在和我们运动医学抢饭吃啊。”
运动医学,为什么会发展起来。
其核心本质,仍然是处理韧带、半月板、肩袖等软组织,切开复位,也能做,为什么会单独成为科室。
就两个字,微创!
现在创伤外科都开始搞微创了,作为靠微创吃饭的运动医学,自然得居安思危,万一哪一天,小切口切开复位内固定术后,再搞一个小切口的韧带处理术,那么运动医学就得另谋出路了。
当然,韩啸明这也是为了周成添加一定的份量。
大家都不傻,虽然那件事是曾老牵头,让他们去搞,但肯定有风险,虽然大局为重,但若是能够暂退一步,避其锋芒。
大家都还是惜命的,不过若能够真得到利国利民的好处。
华国人,没一个是糊涂的!
华国人太傻了,只为了中心二字合一,命都可以不要,这是刻在骨子里的。
富则兼济天下,穷则独善其身,这是融入到了血脉里的。
青史留名,从古至今,没人能够逃过。
“其他话就不说了吧,小周,你就大概讲一讲,你当前的思路,具体的细节问题,我们后续再慢慢考究。然后,实操一组小鼠的肿瘤手术。”
“你看你需要什么配套的器械,我们实验室能否准备得过来。”
罗云,今天来,可不是为了听商业互吹来的,他是为了更加重要的事情。
思路,周成早就准备好了,之前答辩的时候,就给桂老与曾老曾经说明过,不知道他们为何还有后续的安排。
也可能是不特别看好自己吧,但是,周成就还是梳理了一遍。
“主要是通过以下三个方面……”周成简短解说了一阵。
具体的内容,大家肯定都看过了,周成就没有再赘述。
“以上,就是我的大抵思路,不过,我还没有实际操作过,只是基于之前的一些临床操作,我觉得还是可以值得投入一些信心的。”周成一一扫过几个人。
楚含泊,方向,韩啸明!
都是一等一的人才,这些人,若是能够好好地活下去,肯定能够有更大的前程,没必要折戟沉沙在这里!
思路很清晰,如果不清晰的话,周成今天就没有必要来。
“那操作的器械呢?”楚含泊问。
周成就说:“就地取材吧,有什么用什么吧,今天就只是一个最初的方案试探,我也没做特别周全的准备。”
“罗老师,您觉得呢?”
这可是你给我教学的蔡东凡老师的核心技能,凡尔赛啊。
不需要准备,我来了就是最大的准备。
罗云嘴角稍稍一抽,暗想自己是不是把周成教的有点用力过猛了?
不过,既然都说到了这里,那就还是得继续!
实验室,有两种,一个是基础实验室,一个是体内实验室,也就是动物实验室,不过在楼上。
楚含泊只有自己的基础实验室,动物实验室是共用的,但是大家都养了不少的动物。
一路来到了动物实验室,穿过层层的通道,戴上全身的“武装”,喷洒的酒精消毒之后,楚含泊让实验室的工作人员,把自己的小鼠给拖了过来。
动物实验室里,是有“手术室”的,不过很简陋,要自己无菌操作。
实在是有点简陋,楚含泊就解释说:“一般来说,这种手术室,都是处死小鼠所用的,真用来操作切除肿瘤或者做肿瘤的治疗,还是欠缺了点。”
“下一次的时候,我会去找一个更加专业的动物实验中心。那里的设备等都更加齐全一些。”
周成就看了看周围的器械,然后开口道:“楚师兄,看来这里暂时能够用的器械,就只有注射器了,虽然暴力了点,也够用了。”
“我需要的是,骨内成瘤的病例,而并非是皮下成瘤的小鼠。因为皮下成瘤的小鼠,操作起来太简单了。这一批,都是吗?”
周成指了指笼子,里面一些小鼠跑来跑去,看似无事,其实都有肿瘤细胞侵蚀,死亡是早晚的事情。
“这个自然,你来之前,我们就做好了相应的选择。皮下载瘤,切开了就是,如果骨肉瘤,都是这么长的,那么就没现在这么可怕了。”
掠过了周成无意中的凡尔赛,楚含泊点头:“只是,现在有一个问题就是,并没有核磁或者CT成像仪器,就只有X线的简单照片,而且?”
楚含泊看向其他工具,说:“也没有血管阻滞的导管,操作的难度的确是大了很多。”
周成不作回答,标准地洗手后,再次戴上了手套,然后在标了标签与号码的小鼠,捉了一只出来,让人找出了它的相应平片后。
大概确定了骨肉瘤所在的位置。
周成在模拟基础解剖理论的时候,可不是简单地只模拟人的,而是从小鼠开始,到猪、牛,最后才到了人。
动物相关的解剖知识,属于兽医学的内容。所以,周成其实对这方面,也是有所涉猎的。
周成开口,慢慢道:“这只小鼠的身长,大概在6cm,尾长是8cm,然后体型是中等体型,体重应该大概是154g!”
“这样体重的小鼠,其四肢所占的重量比是……”
“根据体长及尾长,可以大概计算出来四肢骨关节的长度,未必准确,但也有一个范围……”
“如果不考虑变异的因素,其血管的直径应该是一定程度与骨的直径成正比的。”
“罗老师,我看看这个X线的比例尺是多少?”
探头过去,这一席话,直接把罗云都当场干懵了。
楚含泊等人自然不用说,目光眨巴眨巴地看了周成几眼后,各自对望,都是从各自的脸色中,看出来了迷茫之色。
TM还能这样玩的啊?
行家一出手,就知道有没有。
对不对不知道,但是相当专业,听起来很高大上……
周成就很满意众人的反应,包括罗云!
开玩笑,能冲击诺贝尔的东西,能一般么?
普通凡尔赛,能够承担的起蔡东凡大弟子,凡学继承者的称号?
罗云不为所动,周成就自己动:“小鼠患肢是左下肢,目前从平片上看,小鼠腿骨胫骨中1/3的直径是左右。”
“腘动脉直径与胫骨中1/3的比例,大概是在七分之一到九分之一之间,因此暂且定论为!”
“我们常用注射器的直径最小是,这样的直径,其实是没办法操作血管腔阻滞的。”周成分析了一遍,然后得到了这么一个有点蛋疼的结果。
罗云等人面面相觑。
好吧,在之前,他们没有考虑到过这一点,的确是他们的失误。谁没事会去算这些东西?
不过,貌似,周成是会做这样的事情的。
“但是!”
“其实我们现在有一种注射胰岛素的针头,直径仅仅只有,就正好可以适用到现在的这种操作中来。”
“我过来的时候,正好买了一盒。”周成扭了扭屁股,示意在裤兜里,让罗云帮他取出来。
罗云则深吸一口气,说:“你什么时候买的,我怎么不知道?”
你也太坑了吧,这么重要的事情,和我都不商量一下?
周成则有些委屈,不是你说的,要稍微表现一下么,如果和你提前商量了,岂不是就失去了真实性,这些人都不傻。
“罗老师,我今天早上下去吃早餐的时候,买的。”
“辛苦你拿一下。”
罗云立刻就如同一个工具人一样的,把那个所谓的针头拿了出来。这种针头,其实是需要处方,才能够购买的。
但是胰岛素的注射,属于常规用品,周成也是想办法,露出了自己的医生身份,说是给自己家属买,自己当场写的医嘱单!
一切准备就绪,换上了针头之后。
周成的骚操作,再次开始:“根据以往搭建的小鼠的模型,要找到小鼠的腘动脉,腘动脉,我们参考的位置仍然是腘窝处,不过小鼠的结构比较特殊……”
“我们大概从这里进针,这里就正好是偏倚了的腘动脉位置,仔细感受,还能够感受到些许的血管搏动。”
“哦,在我们进针之前,我们需要先把这边的下肢给麻痹掉。”
“所以,我们先打一下小鼠的股神经阻滞麻醉!”
小鼠还没麻痹,方向人先麻了:“小,小鼠的股神经阻滞麻痹?不直接局部麻醉嘛?”
谁TM给小鼠操作,打神经阻滞麻醉?
病人做手术的时候,都未必有麻醉医生肯做这种麻醉……
但是,周成今天来,就是秀操作的,而且,在小鼠的身上秀操作,毫无心理压力与愧疚感,最多加一句谢谢小鼠老师而已。
“局部麻醉后会戳破局部的毛细血管,血管会相对收缩止血,影响到我们的操作。”
“神经阻滞,自股骨处开始,会更为合适一些。”
楚含泊、韩啸明则是相对镇定些,慢慢看着周成表演。
周成打完了神经阻滞后,小鼠的一条腿,顿时瘫痪了。
周成又道:“现在,小鼠的肌肉已经松弛了,但是血管的跳动原动力来自心脏,因此血管的波动,更为清晰,大家可以来感受一下。”
方向马上将信将疑地伸手上来。
周成打了方向的手一下,“用酒精消毒!”
方向顿时稍微有点委屈地把手手收了回去,韩啸明和楚含泊两人,则是口罩下的嘴角微微抽搐,复杂地看了罗云一眼,规规矩矩地消毒了。
然后一探,果然如同周成所说的那样,搏动颇为强烈,其实也不难找。
这种摸血管搏动,属于基本功,是那种给实习生、见习生体验临床才用的招数,周成竟然把这一招,用在了他们身上,岂不是说,自己等人除了体会一下。
其他的任何忙,都帮不上?
但,先忍住!
周成接着,就不再多逼逼跳脱了,而是神色非常紧张且严肃起来:“胫骨中段的肿瘤,主要有两种血液来源。”
“骨膜动脉和滋养动脉。”
“外侧骨膜、由胫前动脉、胫前返动脉以及胫后动脉的骨膜支、肌骨膜支和穿支,环绕骨面,向前发外支、降支与相邻的动脉组成,骨膜动脉网和前缘链。内侧骨膜由胫前动脉、胫前返动脉、膝下内侧动脉和胫后动脉肌间隙支,横向内侧发升、降支与胫骨滋养动脉降支的侧支互连成骨膜动脉网和内侧缘纵链。”
“我们不好直接评判到底哪里属于中段骨肿瘤的血管来源,所以我们先从肿瘤滋养动脉的入路端,开始阻滞……”
“大家看……”
楚含泊就很讨厌这句大家看,我不看能怎么的?
心里想,但是身体却很诚实地踮起脚尖,结果,正好还真的看到了,周成这一下阻滞下去,似乎有了动脉血流部分中段,导致了小鼠皮肤的隆起。
但是,这也不能证明就正好是把胫骨中段的肿瘤给灭杀了啊。
周成操作完,继续说:“这是滋养动脉网的入路,为了避免动脉回流等其他情况,我们把出路处,也给阻滞掉。失去了营养的供应,在没有来得及建立侧支循环前。”
“骨肉瘤细胞的生命时间,其实是相当有限的。”周成说着,又不知道从哪里,进针了,并且完成了阻滞操作后。
看到众人迷茫的眼神。
又才说:“哦,我刚刚阻滞的动脉是……”
罗云都被周成这种凡里凡气搞烦了,拍了他肩膀一下:“正常点,说关键,少装逼!”
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